病房患者突发心源性猝死应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

病房患者突发心源性猝死应急预案演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

【演练场景】综合内科三人间病房，靠窗3床患者张XX，男性，68岁，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，入院第5天，遵医嘱予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服，单硝酸异山梨酯注射液静脉泵入。当日15:30，责任护士李XX正在护士站整理护理文书，实习护士赵XX在病房为2床患者更换输液瓶。

【时间节点15:30:10】实习护士赵XX听到3床方向传来异响，转头发现患者张XX突然面色青紫、双手紧抓胸前衣物，随即身体后仰倒在病床上，呼叫无应答，床头心电监护仪发出尖锐报警声，心率显示为30次/分，随后快速降至0。赵XX立即按压床头呼叫器，同时快步走到3床边，轻拍患者双肩并大声呼喊：“大爷，您醒醒！能听到我说话吗？”患者无任何反应，赵XX迅速触摸患者颈动脉搏动，持续5秒后发现搏动消失，随即向护士站大喊：“李老师！3床不行了！心跳没了！”

【时间节点15:30:20】责任护士李XX听到呼叫后，第一时间携带抢救车、除颤仪冲向病房，同时通过病房对讲机呼叫值班医生王XX及另一名护士刘XX：“王医生，刘护士，3床突发心脏骤停，快来抢救！”到达病房后，李XX迅速推平床头摇把，将患者床头放平，解开患者胸前衣物，确认患者无呼吸、颈动脉无搏动后，立即跪在患者右侧，双手交叠掌根置于患者两乳头连线中点处，开始实施胸外心脏按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。按压同时，李XX对赵XX说：“打开抢救车，取球囊面罩、肾上腺素、注射器，连接氧气！”

【时间节点15:30:30】值班医生王XX和护士刘XX赶到病房，王医生快速检查患者情况：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失、瞳孔散大固定，立即下达口头医嘱：“持续胸外按压，球囊面罩通气，准备除颤！建立两路静脉通路，抽取肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复一次！记录抢救时间，监护仪持续监测心电、血氧、血压！”刘XX快速打开除颤仪电源，粘贴心电监护电极片，屏幕显示为室颤波形，刘XX立即大喊：“所有人离开病床！”确认无人接触患者后，王医生操作除颤仪选择非同步除颤，能量双向波200J，充电完成后再次确认：“离开！”随即按下除颤按钮，完成第一次除颤。

【时间节点15:30:50】除颤后，李XX立即恢复胸外按压，刘XX连接球囊面罩，给予患者潮气量500-600ml的通气，按压与通气比例为30:2。赵XX已建立两路肘正中静脉通路，抽取肾上腺素1mg，李XX暂停按压1秒，赵XX快速将肾上腺素推注入静脉通路，随后用生理盐水冲管。刘XX同步记录抢救时间、用药剂量及除颤参数，同时密切观察监护仪波形，发现患者心电波形仍为室颤，立即告知王医生：“王医生，还是室颤，需要再次除颤！”

【时间节点15:31:10】王医生确认室颤波形后，下达医嘱：“再次除颤，能量200J！”刘XX再次充电，确认所有人离开病床后完成第二次除颤。除颤后继续胸外按压与球囊通气，王医生同时询问李XX患者既往病史：“患者平时血压控制得怎么样？有没有过类似发作？”李XX一边按压一边回答：“患者入院时血压160/90mmHg，平时口服硝苯地平控释片，血压维持在130/80mmHg左右，既往有10年冠心病史，2年前做过冠脉支架植入术，这次入院是因为心绞痛发作频繁，昨天复查心电图还提示ST段压低0.2mV，没想到突然恶化了。”

【时间节点15:31:40】赵XX已准备好第二次肾上腺素，李XX暂停按压后推注，王医生此时通过球囊面罩观察患者胸廓起伏情况，对刘XX说：“检查患者血氧饱和度，调整氧流量至15L/min，准备气管插管物品，通知麻醉科值班医生前来协助插管！”刘XX立即拨打麻醉科电话，简明告知情况：“您好，麻醉科吗？综合内科3床患者突发心脏骤停，需要紧急气管插管，请尽快过来！”随后刘XX将血氧饱和度探头夹在患者手指上，显示血氧饱和度为60%，并持续下降，刘XX立即调整球囊面罩通气频率，确保每次通气胸廓有明显起伏。

【时间节点15:32:20】第三次按压通气循环结束后，监护仪显示患者心电波形转为窦性心律，心率为80次/分，李XX立即触摸患者颈动脉，发现搏动恢复，随即停止胸外按压，改为触摸桡动脉搏动，确认搏动稳定后，对王医生说：“王医生，心率恢复了，有脉搏了！”王医生立即查看患者意识状态，轻拍患者呼喊，患者仍无应答，但瞳孔较前缩小，王医生下达医嘱：“给予多巴胺3mg静脉推注，随后以5μg/(kg·min)的速度静脉泵入，维持血压；抽取胺碘酮300mg加入20ml生理盐水中静脉推注，预防室颤复发；连接心电监护持续监测，记录生命体征变化！”

【时间节点15:33:00】麻醉科医生孙XX携带气管插管箱赶到病房，王医生向孙XX简单交代患者情况：“患者冠心病支架植入术后，突发室颤导致心脏骤停，经过两次除颤、三次肾上腺素推注后恢复窦性