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- 约 10页
- 2026-02-27 发布于四川
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便培养标本采集错误应急预案演练脚本(2篇)
便培养标本采集错误应急预案演练脚本(场景一:采集对象识别错误)
演练时间:工作日上午9:15-10:00
演练地点:医院消化内科病房3区、内镜中心标本处理室、检验科微生物室
参与人员:消化内科责任护士李丽、消化内科护士长张敏、患者王桂兰(68岁,慢性萎缩性胃炎伴肠化)、患者赵建国(72岁,急性细菌性痢疾)、内镜中心标本转运员刘峰、检验科微生物室技师陈曦、医务科干事周明
演练流程
9:15消化内科病房3区,责任护士李丽手持两份便培养标本管,管身分别贴有“王桂兰32床”“赵建国35床”标签,正在准备为两位患者采集便标本。此时32床王桂兰因腹胀难忍呼叫护士,李丽匆忙将标本管放置在治疗盘边缘,转身为王桂兰进行腹部按摩。
9:1735床赵建国如厕归来,主动告知李丽已排便,可采集标本。李丽未核对患者腕带,直接拿起治疗盘上靠近自己的标本管(实际为王桂兰的标本管),走到赵建国床边,用采集勺取其粪便样本约1g,装入管内,旋紧盖子后放回治疗盘。
9:19李丽转身准备为32床王桂兰采集标本,拿起剩余的标本管(赵建国的),核对腕带时发现标签姓名“赵建国”与患者腕带“王桂兰”不符,随即意识到采集对象识别错误——将赵建国的粪便装入了王桂兰的标本管,王桂兰的标本管尚未使用,但已被错误拿取。李丽立即停止操作,将两份标本管单独放置在治疗盘红色隔离区域,同时按下病房呼叫器通知护士长张敏。
9:20护士长张敏赶到病房,李丽详细汇报错误经过:“张护士长,我刚才给35床赵建国采集便培养标本时,没核对腕带,拿错了32床王桂兰的标本管,现在标本管里是赵建国的粪便,但标签是王桂兰的,32床的标本还没采。”张敏第一时间查看两份标本的状态:王桂兰的标本管(含赵建国粪便)标签完整,无渗漏;赵建国的标本管未使用,标签完好。随后张敏分别来到两位患者床边,向患者及家属诚恳道歉,解释因工作失误导致标本采集错误,需要重新采集,请患者配合,并承诺会全程跟进后续处理,确保不会影响两位患者的诊断与治疗。32床王桂兰表示理解,35床赵建国因刚完成采集,略有不满,经张敏耐心安抚后同意重新配合。
9:25张敏指导李丽按照便培养标本采集规范,重新为两位患者采集标本:先核对32床王桂兰的腕带、床头卡与标本管标签,确认一致后,采集其新鲜粪便样本装入对应标本管;再核对35床赵建国的信息,采集其粪便样本装入对应标本管。新采集的两份标本管标注“重新采集”字样,与错误标本分开存放。
9:27张敏通知内镜中心标本转运员刘峰,告知病房发生便培养标本采集对象识别错误,现有两份错误标本需暂缓送检,请其协助将错误标本与新采集标本分开转运,并提前告知检验科微生物室。同时,张敏在《护理不良事件上报表》上初步记录事件经过:发生时间、错误类型、涉及患者、标本状态、已采取的措施。
9:30转运员刘峰到达病房,张敏当面核对错误标本与新采集标本的数量、标签,将错误标本放入黄色感染性废物密封袋(因粪便样本具有感染性,且已无法使用),标注“废弃标本采集错误”,并与新采集标本分开放置在转运箱内,确保无交叉污染。刘峰转运前再次核对,确认无误后前往检验科。
9:35检验科微生物室技师陈曦接到转运员刘峰的电话通知,提前准备好标本接收隔离区域。刘峰到达后,陈曦核对新采集标本的标签、样本状态,确认符合采集规范后接收,同时接收错误标本,将其放入生物安全柜内的专用废弃容器中,待后续按照《医疗废物管理条例》进行高压灭菌处理。
9:40消化内科护士长张敏组织科室护士在示教室进行初步讨论,李丽详细陈述错误发生的原因:“当时32床患者呼叫,我分心了,给35床采集时没核对腕带,只凭印象拿了标本管,违反了三查七对的核对制度。”张敏总结事件根源:一是护士在繁忙时段注意力分散,未严格执行标本采集前的双人核对或腕带核对流程;二是标本管放置位置不合理,未分区摆放导致拿取错误;三是应急处理知识不够熟练,虽及时发现错误,但初期未第一时间做好标本隔离。随后张敏带领护士重新学习《便培养标本采集规范》中“采集前必须核对患者腕带、床头卡与标本标签三项信息一致”的要求,以及标本采集错误的应急处理流程。
9:50医务科干事周明到达消化内科,查看《护理不良事件上报表》,听取事件经过汇报,与两位患者及家属沟通,确认患者情绪稳定,无不良影响。周明要求科室在24小时内提交详细的事件分析报告,包括错误发生的全过程、原因分析、整改措施,并组织全院护理科室开展标本采集错误的案例学习,强化“身份核对”的核心制度执行。
9:55检验科微生物室陈曦将新采集的两份便培养标本接种到SS琼脂平板与麦康凯琼脂平板上,放置于37℃恒温培养箱内进行培养,并在实验室信息系统(LIS)中备注“重新采集标本,原错误标本已废弃”。
10:00演
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