病房终末消毒不合格致感染应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

病房终末消毒不合格致感染应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：普外科术后病房终末消毒不合格致切口感染处置

参演人员及角色：

-张护士：普外科责任护士，负责术后患者护理

-李医生：普外科主治医生，负责患者诊疗

-王护士：院感科专职人员，负责感染防控指导

-赵主任：普外科主任，负责科室应急指挥

-孙护长：普外科护士长，负责护理统筹协调

-周阿姨：患者，62岁，因腹腔镜胆囊切除术术后第5天，拟今日出院

-保洁员刘姐：病房日常及终末消毒执行者

演练时间：周二上午9:00-10:30

演练地点：普外科3病区306病房（单人间）、医生办公室、处置室

演练场景及流程：

9:00张护士按出院护理流程进入306病房，准备为周阿姨办理出院手续。

张护士：（笑着走向病床）周阿姨，今天感觉怎么样？各项指标都正常，一会儿就能出院啦，我先给您再测测体温。

周阿姨：（皱着眉捂着腹部）小张护士，我这肚子上的伤口昨天开始就疼得厉害，还发烫，您看看是不是有啥问题？

张护士：（立刻上前掀开敷料，观察伤口）阿姨您别动，我看看。（发现伤口周围皮肤红肿，有淡黄色渗液溢出，敷料边缘有脓性分泌物痕迹）阿姨，您这伤口看起来有点红，我先给您测个体温，再喊李医生过来看看。（测量体温，显示38.7℃）

9:05张护士到医生办公室找到李医生。

张护士：李医生，306床周阿姨术后第5天，刚才诉切口疼痛加重，测体温38.7℃，我看了伤口，周围红肿明显，还有渗液，您快去看看吧。

李医生：（立刻放下手中病历）好，我马上过去。

9:06李医生进入306病房，查体并查看伤口。

李医生：（按压伤口周围，询问周阿姨）阿姨，按压这里疼不疼？有没有觉得浑身乏力？

周阿姨：疼！尤其是您按的时候，这两天浑身都没劲儿，饭也吃不下。

李医生：（对张护士）立刻取伤口渗液做细菌培养和药敏试验，同时抽血常规、C反应蛋白，把患者的出院计划暂停，先按术后切口感染处理，用生理盐水清洁伤口，更换无菌敷料，先经验性用广谱抗生素，等培养结果出来再调整。

张护士：好的，我马上安排。

9:10张护士在处置室准备换药物品，孙护长刚好路过。

孙护长：小张，你这是准备给306床换药？不是说今天出院吗？

张护士：护长，周阿姨出现切口感染了，体温38.7℃，李医生刚看过，让先换药，做培养。

孙护长：（眉头微蹙）术后第5天就出现这么明显的感染？这个患者术前各项指标都正常，手术过程也很顺利，没有感染高危因素啊，你把她术前术后的护理记录都拿过来我看看。

9:15孙护长在护士站翻阅周阿姨的护理记录，同时查看306病房前一位患者的出院记录。

孙护长：（发现306床上一位患者是上周出院的急性化脓性阑尾炎患者，术后曾出现切口感染，治愈后出院）张护士，306床上一位患者是化脓性阑尾炎术后感染患者，当时的终末消毒记录在哪里？你找出来我看看。

张护士：（查询消毒登记本，发现只有“已消毒”签字，没有具体消毒内容、消毒剂浓度、消毒时间记录）护长，登记本上只有保洁员的签字，没有详细记录，我去问问刘姐当时是怎么消毒的。

9:20张护士找到正在走廊拖地的保洁员刘姐。

张护士：刘姐，上周306床那个化脓性阑尾炎的患者出院后，你是怎么给病房做终末消毒的呀？

刘姐：（有些慌张）就是按平时那样拖了地，擦了桌子，换了床单位，我记得好像用了消毒液来着，具体浓度……好像是按平时擦桌子的比例配的？不对，当时护士长说过感染患者出院要加强消毒，我好像是直接用了平时的消毒水，没多放消毒液，忙起来就忘了换浓度了。还有那个病床的栏杆，我好像只擦了外面，床底下没顾上拖，还有那个床头柜的抽屉，里面也没擦，当时后面还有好几个病房要收拾，就想着快点弄完。

9:22孙护长将情况汇报给赵主任。

孙护长：赵主任，306床周阿姨术后出现切口感染，体温38.7℃，伤口红肿渗液。我查了病房前一位患者是化脓性阑尾炎术后感染患者，刚才问了保洁员刘姐，她做终末消毒时没有按感染患者标准执行，消毒液浓度未达标，床栏内侧、床头柜抽屉、床底等部位未彻底消毒，消毒记录也不完整，高度怀疑是终末消毒不合格导致的交叉感染。

赵主任：（立刻严肃起来）立刻启动病房终末消毒不合格致感染应急预案，你通知院感科王护士过来会诊，同时安排张护士给周阿姨做好隔离防护，把306病房暂时划为临时隔离病房，门上贴好标识，所有接触过患者的医护人员都要做好手卫生。李医生那边尽快完善检查，取伤口分泌物做细菌培养，同时进行抗感染治疗，另外把近一周出院的感染患者的病房消毒记录都排查一遍，看看有没有类似问题。

孙护长：好的，我马上安排。

9:25孙护长在护士站电话联系院感科王护士。

孙护长：王护士，您好，我是普外科孙护长，我们病区306床术后患者出现切口感染，经初步排查，前一位感染患者出院后终末消毒不规范，怀疑是交叉感染，麻烦您过来指导