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病理标本脱水错误应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：脱水机程序中断致标本脱水不充分应急处置

时间：上午9:15地点：病理科技术室脱水区参演人员：脱水技术员李XX、技术组组长王XX、病理诊断医师张XX、标本接收员刘XX

（场景：李XX正核对当日脱水标本清单，共涉及12例手术标本，包括3例肺癌根治标本、4例胃肠镜活检标本、2例乳腺肿物切除标本、3例阑尾切除标本，此时脱水机显示屏突然弹出“压力异常”报警，伴随蜂鸣提示，机器运转骤停。）

李XX：（立即暂停脱水机蜂鸣，上前查看显示屏故障代码“E07”，对照《脱水机故障手册》确认“压力异常、程序中断”，随即按下急停按钮，关闭机器总电源。）王组长，脱水机突发压力异常故障，当前正执行第6步80%乙醇脱水程序，刚运行10分钟，距离该步骤结束还有20分钟，所有在机标本都只完成了前5步脱水和部分乙醇脱水，肯定脱水不充分了。

王XX：（赶到脱水区，先确认机器断电状态，查看在机标本数量及当前程序节点，随即打开脱水机柜门，用镊子夹取1块乳腺肿物标本的边缘组织，观察其硬度和透明度）：组织偏软、透明度差，确实脱水不充分。李XX，你现在立刻做三件事：第一，把所有在机标本从脱水缸里取出，逐例放入标注“紧急处置标本”的密封盒，盒内加入80%乙醇浸没，防止组织干缩；第二，联系设备科维修人员，说明故障代码和机器型号，要求尽快到场排查；第三，登记好每例标本的姓名、住院号、取材编号、中断时的程序步骤，确保标本信息无遗漏。我去联系张医师和刘XX，同步情况并协调下一步处置。

（李XX按要求取出标本，用记号笔在密封盒外逐一标注信息，每放完一批就倒入80%乙醇，随后拨通设备科电话说明故障情况；王XX前往诊断室找到张XX）

王XX：张医师，现有12例脱水标本因机器故障脱水不充分，其中有3例是肺癌根治大标本，4例胃肠镜活检小标本，还有普通手术标本5例。按现有状态，这些标本直接包埋会导致切片破碎、染色不均，甚至无法诊断，你看咱们是启动应急预案的脱水补救程序，还是重新安排取材？

张XX：（查看李XX送来的乳腺肿物标本，触摸组织质感）大标本重新取材会损耗样本，而且患者术后等待诊断时间有限，先优先尝试补救脱水。但要注意：肺癌大标本体积大，脱水中断时间短，补救时需延长乙醇脱水时间；胃肠镜活检标本体积小，不能长时间浸泡高浓度乙醇，防止组织过脆。你立刻安排技术组启动备用脱水程序，我去和3例肺癌患者的管床医师沟通，说明情况并申请延长诊断时间，同时给门诊胃肠镜患者的预留电话发消息，告知诊断可能延迟1天，争取理解。

（王XX回到技术室，组织李XX准备备用脱水设备）：李XX，咱们用手动脱水法做补救，把标本分成三组处理：第一组是肺癌大标本，先放入80%乙醇脱水30分钟，再依次放入95%乙醇I、95%乙醇II各25分钟，然后是无水乙醇I、无水乙醇II各20分钟；第二组是胃肠镜活检小标本，80%乙醇20分钟，95%乙醇I、II各15分钟，无水乙醇I、II各10分钟；第三组是普通手术标本，按常规手动脱水时间：80%乙醇25分钟，95%乙醇各20分钟，无水乙醇各15分钟。注意每一步都要严格计时，组织转移时用专用镊子，避免标本交叉污染。

（15分钟后，设备科维修人员到场，打开脱水机后盖排查，发现是脱水缸密封胶圈老化导致压力泄漏，更换备用胶圈后重启机器，测试程序运行正常）

维修人员：（关闭机器柜门，启动测试程序，显示屏显示压力正常）：故障原因找到了，密封胶圈老化变形，已经更换了新的，现在压力恢复正常，程序可以正常运行了。

王XX：（观察测试程序运行10分钟，确认无报警）：好的，辛苦你们。李XX，备用脱水的标本现在到哪一步了？

李XX：肺癌大标本刚进入95%乙醇I，普通手术标本在80%乙醇里还有5分钟，活检标本刚进入95%乙醇I。

王XX：那这样，等所有标本完成手动脱水的乙醇步骤后，直接转入修复好的脱水机，从第7步95%乙醇II程序开始执行后续的无水乙醇、二甲苯透明、石蜡浸润程序，你要提前设置好程序节点，确保和手动脱水的步骤衔接上。另外，包埋时要注意观察组织硬度，切片时多切几张备用，防止切片质量不佳影响诊断。

（2小时后，所有标本完成补救脱水程序，转入脱水机继续后续步骤；当日下午，技术人员开始包埋切片，肺癌大标本切片完整、厚薄均匀，活检标本无破碎，HE染色后细胞核与细胞质界限清晰。）

张XX：（查看染色切片）切片质量符合诊断要求，没有因为脱水不充分出现问题。李XX，你把这次应急处置的全过程整理成报告，包括故障原因、标本处置流程、补救方法、结果评估，咱们以后可以作为案例参考。另外，刘XX，你要把标本延期诊断的情况记录在标本接收台账，后续跟进患者反馈。

李XX：好的，我今天下班前就把报告整理好。

王XX：这次处置及时，没影响诊断，也没引发患者投诉，但咱们要吸取教训：