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病理标本采集错误应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：术中冰冻标本采集错误应急处置

时间：周一上午9:30

地点：综合手术楼3号手术室、病理科标本接收室、医务科办公室

参与人员：

-手术组：主刀医师张XX、助手李XX、巡回护士王XX

-病理组：取材技师刘XX、诊断医师赵XX、标本接收员陈XX

-职能部门：医务科干事周XX、护理部质控专员吴XX

场景一：标本采集失误发生

9:30，3号手术室正在进行“腹腔镜下右肺上叶楔形切除术”，患者为62岁男性，术前CT提示右肺上叶外周型结节，高度怀疑肺癌，术中需送冰冻病理明确性质以决定手术范围。

巡回护士王XX核对患者腕带信息（姓名：陈XX，住院号：2024051234，床号：胸外科12床）后，将贴好标签的标本盒递予洗手护士。主刀医师张XX楔形切除右肺上叶结节后，直接将标本放置于标本盒内，洗手护士未再次核对标本部位，即配合医师完成后续操作。9:45，王XX将标本盒与《术中冰冻申请单》一并交予工勤人员孙XX，嘱咐其立即送往病理科。孙XX取走标本后，王XX整理手术记录时发现，申请单上填写的标本部位为“右肺上叶”，但手术记录中主刀医师标注的切除部位为“右肺下叶”——术前CT显示患者右肺下叶另有一枚良性小结节，主刀医师误将下叶结节当作上叶病变切除。

场景二：标本交接与初判

9:50，孙XX抵达病理科标本接收室，接收员陈XX核对申请单与标本盒标签：申请单姓名、住院号与标签一致，但标本盒标签部位为“右肺上叶”，而标本肉眼观察为一枚直径0.8cm的实性结节，与申请单描述的“右肺上叶直径1.5cm磨玻璃结节”形态不符。陈XX立即致电手术室，联系巡回护士王XX：“您好，病理科接收室，您科送来的陈XX的冰冻标本，标本形态与申请单描述不符，请核对手术情况。”

王XX接到电话后，立即核对手术记录与申请单，发现主刀医师标注的切除部位为“右肺下叶”，随即告知陈XX：“抱歉，可能手术中采集部位错误，我马上联系主刀医师确认。”王XX返回手术间，告知张XX标本部位可能有误，张XX查看切除标本的照片后，确认自己误切了右肺下叶良性结节，而右肺上叶的目标病变仍在患者体内。张XX立即指示：“暂停后续操作，立即联系胸外科主任，同时告知患者家属情况，我重新定位上叶病变进行切除。”

场景三：启动应急预案

9:55，王XX按照《术中标本采集错误应急预案》流程，第一时间上报护理部质控专员吴XX与医务科干事周XX。吴XX接到报告后，立即抵达手术室，协助王XX梳理事件经过：确认申请单填写无误，主刀医师因术前阅片不细致，术中视野混淆导致部位错误，洗手护士未履行标本部位核对职责，巡回护士在标本送出前未再次核对手术记录与申请单的一致性。

周XX同步联系病理科诊断医师赵XX，要求暂缓冰冻制片，原地留存标本，并告知：“手术室反馈该标本为采集错误的非目标标本，请立即封存，等待手术室重新送检正确标本。”赵XX接到通知后，立即将标本盒放入专用冷藏柜，粘贴“待复核”标识，并在《标本接收登记本》上注明“标本部位存疑，暂停处理”。

场景四：纠正错误与二次采集

10:00，胸外科主任李XX抵达手术室，查看患者CT影像后，协助张XX重新定位右肺上叶结节。10:15，张XX成功切除右肺上叶目标病变，洗手护士将标本放置于新的标本盒内，双人核对标本部位（右肺上叶）、患者信息后，王XX重新打印标签粘贴，填写新的《术中冰冻申请单》，注明“补送冰冻，原标本为误切右肺下叶”，再次交予孙XX送往病理科。

同时，张XX与胸外科主治医师一同前往家属谈话室，向患者女儿陈女士说明情况：“因术中视野下结节位置与CT影像存在偏差，我们误切了您父亲右肺下叶的良性小结节，目前已重新切除右肺上叶的目标病变，待冰冻结果出来后决定下一步方案。误切的良性结节对患者术后肺功能影响极小，我们会密切监测，后续治疗中也会给予针对性的肺康复指导。”陈女士表示理解，并签署了知情同意书。

场景五：病理处置与最终反馈

10:20，孙XX将补送的标本送至病理科，陈XX核对新申请单与标本标签：患者信息一致，标本部位为“右肺上叶”，形态与申请单描述的“直径1.5cm磨玻璃结节”相符。陈XX立即通知赵XX，赵XX取出留存的误切标本，在取材技师刘XX的协助下，分别对两枚标本进行编号：标本1（误切）：右肺下叶结节，标本2（补送）：右肺上叶结节。

赵XX对标本2进行冰冻制片，10:50出具冰冻病理（右肺上叶）浸润性肺腺癌，中等分化，肿瘤未侵犯脏层胸膜。张XX接到报告后，为患者行右肺上叶根治性切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利。11:30，赵XX对标本1进行常规固定，次日出具石蜡病理（右肺下叶）肺硬化性血管瘤，良性病变。

场景六：事件复盘与整改

15:00，医务科组织胸外科、手术室、病理科召开事件复盘会。

-主刀医师