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2025年9月第29卷ChinJLabDiagn,September,2025,Vol.29,No.9

中国实验诊断学第9期

1026

细菌性肝脓肿143例患者临床特征及病原学分析

由晓颜，徐元光?，武彬蔚，罗玮1*

（1.青岛市市立医院检验科，山东青岛266011；2.青岛市精神卫生中心特检科，山东青岛266011)

为总结细菌性肝脓肿（PLA)患者主要病原菌，分析不同病原菌PLA患者的临床特征、治疗以及预后，

摘要：目的

为PLA的早期诊断及合理用药提供参考。方法收集青岛市市立医院5年内收治诊断为PLA143例患者的临床资

料，根据病原学结果分为肺炎克雷伯菌性肝脓肿（KPLA组）和非肺炎克雷伯菌性肝脓肿（N-KPLA组），比较2组的

临床表现、基础疾病、人院实验室指标、影像学诊断、治疗方案及预后情况。结果143例PLA患者中KPLA123例

（79.87%），N-KPLA20例（20.13%）。KPLA组患者患2型糖尿病比例高（55.28%），而N-KPLA组好发胆道疾病

（40.00%），差异有统计学意义（ײ=11.168、5.275.P0.05）；KPLA组白蛋白低（28.24土3.54）g/L，与N-KPLA组

（30.70士4.82)g/L比较，差异有统计学意义（P0.05）；影像学检查KPLA组脓肿分隔差异显著（ײ=4.880.P

0.027），脓肿部位、个数、大小与N-KPLA组差异无统计学意义（P0.05）；KPLA组治疗方案、抗菌药物使用、住院时

间及预后，与N-KPLA组差异均无统计学意义（P0.05）。123株肺炎克雷伯菌药敏试验结果对大多数抗菌药物敏

感性好，临床最常使用的抗菌药物是β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（48.25%），其次碳青霉烯类（32.87%）和头孢菌

素（30.77%）。结论本院PLA患者以老年男性为主，病原菌以肺炎克雷伯菌多见，对多数抗菌药物敏感性好；常合

并2型糖尿病，脓肿分隔常见；治疗以β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，并给予穿刺引流，大多预后良好。

关键词：细菌性肝脓肿；临床特征；病原学；肺炎克雷伯菌；抗菌药物

D0I:10.3969/i.issn.1007-4287.2025.09.007

Clinicalcharacteristicsandetiologicalanalysisof143patierSYOUXiaoyan,XUYuan

etiologicalanalysisof143patientswithpyogenicliverabsces

guang,WUBinwei,LUOWeil.(1.DepartmentofClinicalLaboratory,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao,

Shandong266011,China2.QingdaoMentalHealthCenter,Qingdao,Shandong266011,China)

Correspondingauthor:LUOWei,lr@163.com

Abstract:ObjectiveTosummarizethemainpathogenicbacteriainpatientswithpyogenicliverabscess(PLA),an-

alyzetheclinicalcharacteristics,treatmentandprognosisofPLApatientswithdifferentpathogenicbacteria,andpro-

videareferencefortheearlydiagnosis,treatmentandrationaldrugu