胫神经缺损移植修复1例报告.docx

研究报告

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胫神经缺损移植修复1例报告

一、病例资料

1.患者基本信息

(1)患者男性,30岁,因高处坠落致左下肢受伤,于当地医院就诊。患者受伤后出现左下肢疼痛、肿胀、活动受限等症状,诊断为左胫腓骨骨折伴神经损伤。患者家属对治疗效果不满意,要求转诊至上级医院进一步治疗。

(2)患者在受伤后3天内被转诊至我院。入院时患者神志清醒,生命体征平稳,左下肢疼痛明显,肿胀严重,皮肤温度降低,感觉减退,肌力下降。经详细询问病史及体格检查,结合影像学检查结果,诊断为左胫神经缺损,伴左踝关节活动受限。

(3)患者既往身体健康,无特殊病史。入院后进行了全面的术前检查,包括血常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能等,结果均正常。此外,患者进行了神经电生理检查,结果显示左胫神经传导速度明显减慢,提示神经损伤严重。在充分了解患者病情和家属意愿后,制定了详细的胫神经缺损移植修复手术方案。

2.受伤情况

(1)患者于2023年4月15日下午3时,在进行户外活动时,不慎从5米高的平台上坠落,着地时左下肢直接着地。事发时,患者立即感到左下肢剧烈疼痛,无法站立和行走。现场目击者描述,患者落地后左下肢出现明显畸形,现场急救人员立即对患者进行了初步的现场急救处理,包括止血和固定骨折部位。

(2)患者被紧急送往当地医院,到达医院后,立即进行了影像学检查,结果显示左胫腓骨粉碎性

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