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肢截肢术知情同意书

一、术前诊断与手术指征

1.1患者姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、入院日期、主诊医师已逐项核对，确认无误。

1.2经病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查（X线、CT、MRI、血管造影、超声等）、多学科会诊，明确以下诊断：

①肢体严重毁损伤（GustiloIIIC型开放性骨折伴广泛软组织缺损、主要血管神经断裂、骨缺损8cm）；

②肢体严重缺血再灌注后不可逆肌肉坏死（骨筋膜室综合征减压术后72h，CK50000U/L，肌红蛋白15000μg/L，代谢性酸中毒pH7.1，高钾血症K+6.5mmol/L）；

③肢体严重感染（坏死性筋膜炎、气性坏疽、