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2026年内科安全护理规范试卷

1.【单选】患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气pH7.28、PaCO?68mmHg，医嘱给予无创正压通气。护士在连接面罩前首要评估的项目是

A.意识状态与自主呼吸同步性

B.24h尿量

C.血清钠离子浓度

D.既往吸烟史

答案：A

解析：意识状态与自主呼吸同步性直接决定患者能否配合无创通气，若患者躁动或呼吸驱动极弱，应优先建立人工气道。

2.【单选】中心静脉导管（CVC）置管后即刻，护士需协助医师进行的最佳确认位置方法是

A.胸部X线正位片

B.超声实时引导

C.静脉压力波形监测

D.快速推注5%葡萄糖听诊“水轮音”

答案：A

解析：X线正位片可直观显示导管尖端是否位于上腔静脉与右心房交界处，仍是金标准。

3.【单选】下列关于“CLABSI”Bundle的表述，错误的是

A.手卫生必须在置管前后执行

B.每日评估导管必要性

C.可使用含氯己定0.5%乙醇溶液进行皮肤消毒

D.置管部位优先选择股静脉以减少气胸风险

答案：D

解析：成人非紧急状态下应优先选择锁骨下静脉，股静脉感染率最高。

4.【单选】患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL·min?1·1.73m?2，今日需行增强CT。护士应警惕下列哪种对比剂相关并发症最早出现

A.甲状腺功能亢进

B.急性肾损伤（AKI）

C.急