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妇科输卵管通液术知情同意书

一、疾病相关情况说明

您目前因（简要描述患者主诉及诊断，如“继发不孕2年，男方精液检查未见明显异常，初步考虑女方输卵管因素可能”或“输卵管吻合术后3月需评估通畅性”等具体临床场景）就诊。根据现有医学资料，女性不孕症中约25%-35%由输卵管因素引起，主要表现为输卵管通畅度异常（如粘连、阻塞、积水）或功能障碍（如蠕动异常）。输卵管通液术是评估输卵管通畅性的常用手段之一，通过向宫腔内注入特定液体（通常为生理盐水加适量抗生素、地塞米松等），根据注液时的阻力、液体回流情况及患者主观感受（如腹痛程度），辅助判断输卵管是否通畅。该操作同时可能通过液体压力对轻度输卵管粘连起到分离作用，具有一定治疗意义。

需特别说明的是，输卵管通液术的结果受多种因素影响（如患者紧张导致输卵管痉挛、术者推注压力控制差异、液体粘稠度等），其准确性约为60%-80%，低于子宫输卵管造影（HSG）的影像学直观评估，更无法替代腹腔镜下美兰通液的“金标准”。因此，通液术结果需结合病史、超声、激素水平等其他检查综合分析，必要时需进一步行造影或腹腔镜检查。

二、拟实施的诊疗措施

（一）操作名称：输卵管通液术（子宫输卵管通液术）

（二）操作目的：评估输卵管通畅性；辅助治疗轻度输卵管粘连（如通而不畅）。

（三）操作时间：通常选择在月经干净后3-7天内进行（此阶段子宫内膜较薄，减