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肝囊肿开窗引流术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

您因“__________”收入我科治疗，经完善相关检查（包括但不限于腹部超声、增强CT/MRI等），结合病史、症状及体征，目前诊断为“__________”（如：肝右叶巨大单纯性肝囊肿，直径约____cm，伴上腹部胀痛、恶心等压迫症状）。经科室讨论，您的病情符合肝囊肿开窗引流术的手术指征。为保障您的知情权利，现向您及家属详细说明本手术的相关信息，请您在充分理解后签署本同意书。

一、疾病基本情况与手术必要性说明

肝囊肿是肝脏常见的