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现代医院２０２５年９月第２５卷第９期ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＪｏｕｒｎａｌＳｅｐ２０２５Ｖｏｌ２５Ｎｏ９

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腹膜透析患者家庭超滤量测量依从性现状及影响因素分析

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侯宇翔李嘉炜吕晶

１西安交通大学第一临床医学院陕西西安７１００６１；２西安交通大学第一附属医院陕西西安７１００６１

【摘要】目的调查腹膜透析（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ，ＰＤ）患者家庭超滤量测量的依从性现状，探讨其影响因素，为优

化容量管理策略提供依据。方法采用横断面研究设计，于２０２４年３月对西安交通大学第一附属医院腹膜透析中心规

律随访的３２４例患者进行问卷调查，包括人口学特征、超滤量记录行为、测量方法认知及仪器偏好等。分析影响超滤量

测量依从性的可能因素。结果患者总体超滤量记录依从率为５６２％（１８２／３２４），量杯测量组测量完成率优于称量法

（５７３％ｖｓ４７４％，Ｐ＝００３４）。测量依从性随透析时间延长逐渐降低（Ｐ＝００２１）。７８３９％患者能识别容量扩增的紧

急情况（如超滤量骤减伴血压升高），但文化程度较低（高中及以下）对容量变化的认知程度较文化程度高的患者差

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（８１４％ｖｓ１８５％，＝９９４６，Ｐ＝００４１）。识别容量不足的比例明显低于容量扩增的比例（＝７１６３，Ｐ＝０００８）。多

因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归模型示：文化程度高（ＯＲ＝０４０４，９５％ＣＩ０２２８～０７１７，Ｐ＝０００２），家属帮忙测量（ＯＲ＝０３６１，９５％

ＣＩ０１８３～０７１３，Ｐ＝０００３），坚信测量有助于医生处方调整（ＯＲ＝０３７１，９５％ＣＩ０１８７～０７３６，Ｐ＝０００５）是ＰＤ患者超

滤量测量依从性的保护因素。透析时间长（ＯＲ＝４７３２，９５％ＣＩ２３１５～９６７４，Ｐ＜０００１），认为测量麻烦（ＯＲ＝４８０２，

９５％ＣＩ２７８７～８２７２，Ｐ＜０００１）是超滤测量依从性不佳的独立危险因素。与文化程度低的患者相比，文化程度高的患

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者对新型超滤测量设备的操作便捷性（３８６％ｖｓ６１４％，＝１５０３３，Ｐ＜０００１），性价比（４１１％ｖｓ５８９％，＝

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１３３３５，Ｐ＜０００１），耐用程度（３８２％ｖｓ６１８％，＝４５５８，Ｐ＝００３３）要求程度更高。结论透析时间长、认为测量

①

麻烦、文化程度低、自己测量、不认为测量有助于处方调整是ＰＤ患者家庭超滤量测量依从性差的独立危险因素。绝大

②

多数患者可以识别对容量骤增的紧急情况，但对于容量不足的识别认识有待加强。可推广操作简便的新型测量仪器

③

（如智能量杯），结合远程监控技术，帮助患者及时识别容量不足，提升早期干预率。

【关键词】腹膜透析；超滤量；依从性；问卷调查

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