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长治市2026年心电学技术主管技师考试模拟题及答案解析

1.【单项选择】

在长治市某三甲医院心电网络中心，技师小王发现一份12导联静息心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈上斜型抬高0.25mV，伴T波高耸，V?～V?导联J点抬高0.1mV，ST段凹面向上。患者28岁，男性，体检无异常。小王下一步最规范的操作是

A.立即通知急诊启动导管室

B.加做右室及后壁导联并屏气记录

C.让患者做短暂慢跑后重复心电图

D.在静息状态加做食管导联

E.直接出具“急性下壁心肌梗死”报告

答案：B

解析：青年男性、无胸痛、上斜型ST段抬高且凹面向上，首先考虑早复极综合征。规范流程是加做右室（V?R～V?R）及后壁（V?～V?）导联，并嘱患者屏气10s后记录，以观察抬高程度是否减轻或消失，从而与Brugada综合征、急性心肌缺血鉴别。

2.【单项选择】

关于数字心电图机采样率与带宽设置，长治市心电质控中心2025版《心电技术规范》要求：成人常规静息心电图最低采样率与带宽上限组合为

A.500Hz、100Hz

B.1000Hz、150Hz

C.250Hz、60Hz

D.500Hz、150Hz

E.2000Hz、250Hz

答案：D

解析：规范第4.2.1条明确：采样率≥500Hz可准确捕捉QRS切迹，带宽上限150Hz可保留高频QRS成分，同时抑制肌电噪声。

3.【单项选择】

患者女性，62岁，长治市潞州区人，因“阵发性心悸3年”就诊。动态心电图记录到一条窄QRS心动过速，RR间期320ms，可见P′波位于QRS之后，RP′间期110ms，P′Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，V?直立。最可能的机制是

A.房室结折返性心动过速（慢-快型）

B.房室折返性心动过速（顺向型）

C.房性心动过速伴1:1传导

D.交界性心动过速

E.窦房折返性心动过速

答案：B

解析：RP′＜P′R、P′在Ⅱ倒置V?直立，提示左侧游离壁旁道参与的顺向型AVRT。慢-快型AVNRT的P′多埋藏于QRS或紧随QRS呈假“s”或“r′”波，RP′极短。

4.【单项选择】

长治市2026年心电技术主管技师考试采用新型“AI+人工”双盲评分系统。关于AI算法对房颤识别的评价指标，以下组合正确的是

A.灵敏度95%，特异度90%，阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阴性)

B.灵敏度=真阳性/(真阳性+假阳性)，阴性预测值=真阴性/(真阴性+假阳性)

C.灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)，特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)

D.阳性似然比=灵敏度/(1-特异度)，Youden指数=灵敏度+特异度

E.约登指数=(灵敏度+特异度)/2

答案：C

解析：灵敏度=TP/(TP+FN)，特异度=TN/(TN+FP)，为经典定义。

5.【单项选择】

患者男性，48岁，因“胸痛2h”入长治市第二医院。床旁18导联心电图示：V?～V?导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，伴QRS呈“墓碑形”。此时技师启动“STemap”自动分析，软件提示“前壁STEMI，高尖T，梗死面积20%左室”。技师下一步必须

A.立即打印并签字交值班医生

B.先人工复核导联接法、基线、定标，确认无误后再提交

C.因软件已提示，可绕过复核环节直接上传区域平台

D.将增益调至5mm/mV再次记录

E.关闭滤波器再做一次

答案：B

解析：无论AI提示如何，人工复核导联位置、电极接触、基线漂移、定标方波是强制步骤，避免“墓碑形”伪差导致过度诊断。

6.【单项选择】

在长治市心电图危急值上报流程中，以下哪项不属于“红色预警”范畴

A.疑似高钾血症致窦室传导

B.新生儿QTc＞560ms

C.持续性室性心动过速，频率180次/分

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率58次/分

E.急性肺栓塞致SIQⅢTⅢ伴右室负荷

答案：D

解析：二度Ⅰ型且心室率＞50次/分，无血流动力学障碍，属“黄色提醒”，非红色预警。

7.【单项选择】

关于儿童心电图右室dominance的演变，下列描述正确的是

A.新生儿V?呈Rs型，R/S＞1，提示右室高电压，必须报异常

B.1～3岁V?R/S＞1属正常，若R波振幅＞25mm才报右室肥大

C.5岁后V?R/S＞1即异常，需进一步超声

D.12岁男性V?R波振幅15mm、VAT0.04s，可诊断右室肥大

E.新生儿右室优势在出生后7天迅速消失

答案：B

解析：1～3岁幼儿右室仍占优势，V?R/S＞1属生理现象，仅当R波振