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药学（基础知识）主管药师模拟题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于药物与血浆蛋白结合的叙述，正确的是

A.结合率越高，药物表观分布容积一定越小

B.结合型药物可自由通过肾小球滤过膜

C.酸性药物主要与α?-酸性糖蛋白结合

D.竞争性置换可使游离型药物浓度瞬间升高

E.结合率不受血浆pH值影响

答案：D

解析：药物与血浆蛋白结合呈可逆平衡，游离型才具药理活性。当另一高亲和力药物出现时，可竞争性置换，使游离型浓度瞬间升高，导致毒性风险增加。A项错误，高结合率也可能因组织摄取少而Vd小，但并非“一定”；B项错误，结合型药物分子量大，不能滤过；C项错误，酸性药物主要与白蛋白结合；E项错误，血浆pH改变可影响药物解离度，从而间接影响结合率。

2.某弱酸性药物pKa=4.4，在胃内（pH=1.4）与血浆（pH=7.4）中的脂溶性比值约为

A.1000:1

B.100:1

C.10:1

D.1:10

E.1:100

答案：A

解析：脂溶性与非解离型比例成正比。弱酸非解离型比例=1/(1+10^(pH-pKa))。胃内：10^(1.4-4.4)=10?3，非解离型≈99.9%；血浆：10^(7.4-4.4)=103，非解离型≈0.1%。脂溶性比值≈99.9/0.1≈1000:1。

3.下列关于肝