脊髓损伤相关试题及答案.docxVIP

脊髓损伤相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于脊髓损伤（SCI）的定义，正确的是

A.仅指脊髓结构的物理性破坏

B.包括脊髓或马尾神经损伤导致的运动、感觉或自主神经功能障碍

C.仅表现为损伤平面以下完全性瘫痪

D.多见于青少年群体，老年人发病率低

答案：B

2.脊髓损伤后“脊髓休克”的典型表现不包括

A.损伤平面以下弛缓性瘫痪

B.腱反射消失

C.病理征阳性

D.尿潴留

答案：C

3.依据ASIA（美国脊髓损伤协会）分级标准，完全性脊髓损伤的定义是

A.损伤平面以下最低位骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留

B.损伤平面以下存在部分感觉功能，但无运动功能

C.损伤平面以下运动功能保留，且关键肌肌力≥3级

D.损伤平面以下感觉和运动功能基本正常

答案：A

4.颈4脊髓损伤患者最严重的早期并发症是

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.呼吸功能障碍

C.压疮

D.神经源性膀胱

答案：B

5.不完全性脊髓损伤中，表现为损伤平面以下痛温觉丧失但触觉保留，且运动功能保留较好的类型是

A.中央束综合征

B.前脊髓综合征

C.后脊髓综合征

D.脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）

答案：C

6.脊髓损伤患者神经源性膀胱的首选处理方式是

A.长期留置导尿管

B.间歇清洁导尿（IC）

C.膀胱造瘘术

D.药物控制膀胱收缩

答案：B

7.脊髓损伤后自主神经反射亢进（AD）最常见的诱因是

A.体位突然改变

B.膀胱过度充盈

C.情绪激动

D.饮食过饱

答案：B

8.评估脊髓损伤患者运动功能时，关键肌的选择标准是

A.损伤平面以下最易受影响的肌肉

B.每个脊髓节段支配的最具代表性的肌肉

C.仅指肢体近端大肌群

D.仅指肢体远端小肌群

答案：B

9.脊髓损伤患者压疮的好发部位不包括

A.骶尾部

B.股骨大转子

C.内踝

D.枕部

答案：C

10.脊髓损伤急性期（伤后2周内）康复治疗的重点是

A.强化肌力训练

B.预防关节挛缩和并发症

C.步态训练

D.心理干预为主

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.脊髓损伤的常见病因包括

A.交通事故

B.高处坠落

C.运动损伤（如跳水）

D.暴力击打（如重物砸伤）

答案：ABCD

2.脊髓损伤后可能出现的自主神经功能障碍包括

A.体位性低血压

B.体温调节异常

C.性功能障碍

D.肠道功能紊乱

答案：ABCD

3.不完全性脊髓损伤的类型包括

A.中央束综合征（多见于颈椎过伸伤）

B.前脊髓综合征（多因脊髓前动脉缺血）

C.脊髓圆锥综合征（损伤平面在L1以下）

D.马尾综合征（表现为弛缓性瘫痪）

答案：ABCD

4.脊髓损伤患者深静脉血栓（DVT）的预防措施包括

A.早期被动关节活动

B.弹力袜或间歇性气压治疗

C.低分子肝素抗凝

D.长期卧床制动

答案：ABC

5.脊髓损伤患者康复治疗的目标包括

A.最大程度恢复功能独立性

B.预防并发症（如压疮、DVT）

C.改善心理状态，促进社会参与

D.完全恢复损伤前的运动和感觉功能（仅对部分不完全性损伤有效）

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述脊髓损伤的病理生理分期及各期特点。

答案：脊髓损伤的病理生理过程分为急性、亚急性和慢性三期：

（1）急性期（伤后数分钟至数小时）：以原发性损伤为主，包括脊髓的直接机械性破坏（如挫裂、出血）和继发性损伤启动（如钙离子内流、自由基释放、缺血级联反应）。

（2）亚急性期（伤后数天至数周）：以炎症反应和胶质瘢痕形成为主，巨噬细胞浸润清除坏死组织，星形胶质细胞增生形成瘢痕，阻碍神经再生。

（3）慢性期（伤后数周至数年）：神经可塑性重塑阶段，残留神经纤维通过侧支芽生、突触重组等方式代偿功能，同时可能出现慢性并发症（如痉挛、疼痛）。

2.列举ASIA分级的5个等级及对应的核心特征。

答案：ASIA分级（2019版）共分5级：

A（完全性损伤）：S4-S5无任何感觉或运动功能保留；

B（不完全性感觉损伤）：损伤平面以下（包括S4-S5）存在感觉功能，但无运动功能；

C（不完全性运动损伤）：损伤平面以