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医疗质量管理与持续改进方案

一、医疗质量管理组织

1.建立院、科两级医疗质量管理组织，院长为医疗质量管理第一责任人，定期专题研?究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

2.医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理指导、监督、检查、考核和评价?医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改；建立多部门医?疗质量管理协调机制。

3.建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题。

二、全程医疗质量与安全管理和持续改进

1.制定