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2025年健康管理科慢性病管理知识考核模拟试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.国家基层高血压管理指南（2020版）建议，对血压≥140/90mmHg且合并糖尿病的患者，启动药物治疗的血压阈值应为（）

A.≥130/80mmHg

B.≥135/85mmHg

C.≥140/90mmHg

D.≥150/90mmHg

答案：A

解析：合并糖尿病的高血压患者属于心血管风险极高危人群，指南推荐血压≥130/80mmHg即应开始降压药物治疗，以最大限度降低微血管及大血管并发症。

2.2型糖尿病患者使用二甲双胍治疗时，估算的肾小球滤过率（eGFR）降至下列哪一水平时需停用含碘造影剂检查前48小时暂时停药（）

A.＜90ml·min?1·1.73m?2

B.＜60ml·min?1·1.73m?2

C.＜45ml·min?1·1.73m?2

D.＜30ml·min?1·1.73m?2

答案：C

解析：eGFR＜45ml·min?1·1.73m?2时，造影剂导致乳酸酸中毒风险显著增加，应提前48h停用二甲双胍，并在检查后48h复查肾功能无恶化方可恢复用药。

3.下列哪项不是高血压靶器官损害的直接表现（）

A.左心室质量指数男性＞115g/m2

B.颈动脉内中膜厚度＞0.9mm

C.血肌酐轻度升高（eGFR70ml/min）

D.视网膜小动脉普遍狭窄

答案：C

解析：eGFR70ml/min属轻度下降，尚未达到慢性肾病（CKD）标准（＜60ml/min），因此不属于靶器官损害的直接证据，仅提示需继续监测。

4.对于稳定型冠心病合并高脂血症患者，若LDLC基线为3.8mmol/L，2021ESC指南推荐首要治疗目标是（）

A.＜1.8mmol/L

B.＜1.4mmol/L

C.降低≥30%

D.＜2.6mmol/L

答案：B

解析：ESC2021将极高危患者LDLC目标值下调至＜1.4mmol/L，若基线已介于1.4–2.6mmol/L，则要求至少降低50%。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征之一是静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤（）

A.65mmHg

B.60mmHg

C.55mmHg

D.70mmHg

答案：C

解析：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%是LTOT的金标准，可显著降低肺动脉高压及红细胞增多症发生率。

6.下列关于心房颤动患者CHA?DS?VASc评分的叙述，正确的是（）

A.女性单独计1分

B.年龄65–74岁计2分

C.心力衰竭病史计2分

D.血管疾病指既往深静脉血栓

答案：A

解析：女性性别在CHA?DS?VASc中单独计1分；年龄65–74岁计1分；心力衰竭计1分；血管疾病指主动脉斑块或外周动脉疾病，而非DVT。

7.对一位BMI32kg/m2的2型糖尿病患者，首选的降糖方案为（）

A.胰岛素强化治疗

B.二甲双胍+生活方式干预

C.GLP1受体激动剂单药

D.磺脲类+二甲双胍

答案：B

解析：除非HbA1c极高或有明显症状，指南仍推荐二甲双胍作为一线，并与生活方式干预同步启动；GLP1RA可作为合并ASCVD或肥胖的二线选择。

8.高尿酸血症患者开始降尿酸药物治疗的血尿酸水平为（）

A.＞420μmol/L

B.＞480μmol/L

C.＞540μmol/L

D.＞360μmol/L

答案：B

解析：无痛风石者，血尿酸＞480μmol/L且合并慢性肾病或尿路结石即需药物干预；有痛风石者目标＜360μmol/L。

9.下列哪项不是代谢综合征的组分（）

A.空腹血糖≥5.6mmol/L

B.血压≥130/85mmHg

C.甘油三酯≥1.7mmol/L

D.HDLC≥1.0mmol/L（男）

答案：D

解析：代谢综合征要求HDLC降低（男＜1.0mmol/L，女＜1.3mmol/L），而非升高。

10.对高血压患者进行家庭自测血压（HBPM）时，推荐连续测量天数为（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.1天

答案：C

解析：欧洲高血压学会建议至少连续7天，取后5天平均值作为治疗决策依据，可提高重复性并排除白大衣高血压。

11.慢性肾病（CKD）G