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门诊手术室用药错误应急预案演练脚本

版次：V1.0编制日期：202X年X月X日实施日期：202X年X月X日

一、演练概况

1.1演练目的

1.检验门诊手术室医护人员对《用药错误应急预案》的熟悉程度及应急处置能力；

2.验证门诊手术室用药错误事件的识别、上报、急救处置、调查整改全流程的可行性；

3.强化医护药技多部门协同应急能力，优化跨科室沟通机制；

4.识别现有工作流程中的风险点，完善药品管理及安全用药规范，防范同类事件复发。

1.2演练时间与地点

演练时间：202X年X月X日14:30-16:30（含复盘总结）

演练地点：门诊手术室2号手术间+门诊会议室

观摩人员：护理部副主任、医务科干事、药剂科临床药师、门诊各科室护士长

1.3参与人员及角色分工

角色

姓名

职责描述

演练总指挥

王XX

负责演练整体统筹、启动与总结，下达演练指令，协调各环节进度

门诊手术室护士长

李XX

负责应急事件现场指挥、上报流程管控、后续整改方案制定

巡回护士（当事人）

张XX

模拟配药错误操作，参与事件识别、急救配合、事件调查

手术医生

刘XX

模拟手术操作，参与患者病情评估、急救处置、事件协作处理

麻醉医师

赵XX

负责患者中毒症状识别、急救技术实施、生命体征监测与记录

门诊药房药师

陈XX

参与药品调查、用药错误风险分析、药品管理优化建议提出

患者扮演者

周XX

模拟用药错误后的中毒症状配合演练

患者家属扮演者

吴XX

模拟家属焦虑情绪，配合医患沟通环节演练

质量控制专员

郑XX

全程记录演练细节，对各环节进行评估，形成演练评估报告

不良事件上报专员

孙XX

模拟事件上报流程，对接护理部、医务科，填写《不良事件上报记录表》

记录员

朱XX

负责记录演练时间节点、关键动作、对话内容及事件处置结果

二、演练前期准备

2.1物资准备

类别

明细清单

急救设备与器械

多功能监护仪、吸氧面罩、中心供氧装置、吸引器、喉镜、气管导管、静脉穿刺包

急救药品

20%脂肪乳剂、1%利多卡因、0.75%布比卡因、地西泮、肾上腺素、阿托品、生理盐水

记录与文书

《不良事件上报记录表》、《用药错误应急处置流程表》、《演练评估表》、体温单、医嘱单

模拟道具

脂肪瘤切除手术包、药品仿真模型（外观与真实药品一致）、手术床、电脑系统（模拟HIS系统）

环境标识

高警示药品标识、演练专用标识、应急通道指引标识

1.门诊手术室2号手术间按真实手术场景布置：手术台、药品柜（0.75%布比卡因与1%利多卡因相邻摆放，未设置单独警示区）、电脑HIS系统、急救车置于手术间门口；

2.门诊会议室设置复盘总结区，摆放演练评估报告、药品管理规范文件、投影设备；

3.提前在手术间张贴《用药错误应急处置流程图》，方便演练人员实时参考。

2.3人员培训与动员

1.演练前3天组织所有参演人员召开动员会，明确演练目标、场景设定、角色职责及考核标准；

2.由护士长对参演医护人员培训《用药错误应急预案》、《高警示药品管理规范》及布比卡因中毒急救流程；

3.患者及家属扮演者提前熟悉症状表现（口唇麻木、头晕、烦躁、抽搐）及沟通话术，确保演练真实性；

4.质量控制专员提前熟悉《演练评估表》的评估维度，明确各环节的考核要点。

三、演练核心流程（模拟场景：门诊局麻下脂肪瘤切除术用药错误应急处置）

3.1演练启动阶段（14:30-14:35）

时间节点：14:30

角色动作与对话：

总指挥王XX：“各位参演人员，今天我们开展门诊手术室用药错误应急预案演练，场景设定为：门诊局麻下行右侧上臂脂肪瘤切除术患者，巡回护士因药品摆放不当拿错局麻药，引发患者出现布比卡因毒性反应。现在我宣布，演练正式启动！”

记录员朱XX：“记录：202X年X月X日14:30，用药错误应急预案演练正式启动。”

各参演人员按角色进入指定岗位，演练场景切换至门诊手术室2号手术间。

评估要点：

1.所有人员按时到位，明确自身职责；

2.手术间环境符合真实操作场景，物资设备摆放到位。

3.2事件发生与识别阶段（14:35-14:45）

模拟背景：患者李某，男，52岁，体重60kg，因右侧上臂脂肪瘤拟在门诊局麻下行切除术，既往无药物过敏史，肝肾功能正常，ASA分级I级。

时间节点：14:35

巡回护士张XX：“李叔，我是今天的巡回护士小张，一会儿给您做局部浸润麻醉，可能会有点酸胀感，您别紧张哈。”（未核对药品名称，直接从药品柜取药）

张XX打开药品包装，将0.75%布比卡因（10ml）误判为1%利多卡因（10ml），抽取5ml加入生理盐水5ml稀释后，为患者行局部浸润麻醉。

时间节点：14:40

患者周XX：“护士姑娘，我嘴唇有点麻，头也晕乎乎的，是不是麻药劲太大了？”

张XX立即停止操作，触摸患者脉搏：“李