卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴黏液性肿瘤14例临床病理分析.pdfVIP

·１４７２·临床与实验病理学杂志ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ２０２５Ｎｏｖ；４１（１１）

网络出版时间：２０２５－１１－１８０９：３９：１３网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０７３．Ｒ１０１６．００８

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴黏液性肿瘤１４例

临床病理分析

赵小晓，陈帅君，罗波，谢永辉，章宏峰

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院病理科，武汉４３００１４

通讯作者：章宏峰，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｆ１５２＠１６３．ｃｏｍ

摘要：目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤（ｍａｔｕｒｅｃｙｓｔｉｃｔｅｒａｔｏｍａ，ＭＣＴ）伴黏液性肿瘤（ｍｕｃｉｎｏｕｓｔｕｍｏｒ，ＭＴ）的

临床病理特征、诊断、鉴别诊断、免疫表型、治疗及预后特征。方法收集１４例卵巢ＭＣＴ伴ＭＴ的临床、病理及

随访资料，并复习相关文献。结果１４例患者年龄２１～７０岁，中位年龄３３岁。肿瘤位于左侧卵巢４例，右侧

卵巢９例，左侧及右侧卵巢均有病变１例。肿瘤最大径６０～２４０ｃｍ，平均（１１７±５７）ｃｍ，呈囊性或囊实性。

１４例患者中ＭＣＴ伴黏液性囊腺瘤（ｍｕｃｉｎｏｕｓｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ，ＭＣＡ）９例，ＭＣＴ伴交界性黏液性肿瘤（ｍｕｃｉｎｏｕｓｂｏｒ

ｄｅｒｌｉｎｅｔｕｍｏｒ，ＭＢＴ）４例，ＭＣＴ伴黏液腺癌（ｍｕｃｉｎｏｕｓａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＭＡＣ）１例。镜下１４例ＭＣＴ中有１３例可

见多个胚层的成分，１例为成熟的甲状腺滤泡。９例ＭＣＴ周围ＭＴ局部衬覆单层黏液上皮，细胞核位于基底，无

明显异型性；４例局部黏液上皮轻－中度异型增生，增生区域＞１０％；１例局部衬覆上皮细胞中－重度异型性，

细胞内含黏液，浸润性生长。免疫表型：ＭＴ上皮ＣＫ７（６／７）、ＣＫ２０（４／５）、ＣＤＸ２（５／６）、Ｖｉｌｌｉｎ（４／４）、ＳＡＴＢ２（３／

３）、ＭＵＣ２（２／３）、ＭＵＣ５ＡＣ（２／２）、ＭＵＣ６（１／１）及ＰＡＸ８（２／７）均阳性，ＥＲ（６／６）、ＰＲ（５／５）、ＷＴ１（５／５）均阴性，６

例Ｋｉ６７增殖指数小于５％，１例Ｋｉ６７增殖指数５０％。随访时间９～１１０个月，ＭＣＴ伴ＭＣＡ或者ＭＢＴ患者均无

瘤生存，ＭＣＴ伴ＭＡＣ术后３４个月复发。结论卵巢ＭＣＴ伴ＭＴ罕见，无特异性临床表现，病理形态学结合免

疫表型可确诊。

关键词：畸胎瘤；黏液性肿瘤；组织学形态；免疫表型；鉴别诊断；治疗；预后

中图分类号：Ｒ７３７．３１文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０２５）１１－１４７２－０７

ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２５．１１．０１０

Ｏｖａｒｉａｎｍａｔｕｒｅｃｙｓｔｉｃｔｅｒａｔｏｍａｗｉｔｈｍｕｃｉｎｏｕｓｔｕｍｏｒｓ：ａｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌ

ｙｓｉｓｏｆ１４ｃａｓｅｓ

ＺｈａｏＸｉａｏｘｉａｏ，ＣｈｅｎＳｈｕａｉｊｕｎ，ＬｕｏＢｏ，ＸｉｅＹｏｎｇｈｕｉ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｆｅｎｇ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄ

Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００１４，Ｃｈｉｎａ）

ＡＢＳＴＲＡＣＴＰｕｒｐｏｓｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｉｍｍｕｎｏ

ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ，ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｏｖａｒｉａｎｍａｔｕｒｅｃｙｓｔｉｃｔｅｒａｔｏｍａ（ＭＣＴ）ｗｉｔｈａｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍｕｃｉｎｏｕｓｔｕｍｏｒ（ＭＴ）．Ｍｅｔｈ

ｏｄｓＣｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｄａｔａｆｒｏｍ１４ｃａｓｅｓｏｆＭＣＴｗｉｔｈＭＴｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｓｕｐｐｌｅ

ｍｅｎｔｅｄｗｉｔｈａｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１４ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｇｅｓｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ２１－７０ｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎａｇｅｏｆ３３ｙｅａｒｓ．

Ｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｌｅｆｔｏｖａｒｙ（４ｃａｓｅｓ），ｒｉｇｈｔｏｖａｒｙ（９ｃａｓｅｓ），ｏｒｂｉｌａｔｅｒａｌｌｙ（１ｃａｓｅ）．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｓ，ｃｙｓｔｉｃｏｒ

ｃｙｓｔｓｏｌｉｄ，ｍｅａｓｕｒｅｄ６．０－２４．０ｃｍｉｎｍａｘｉｍｕｍｄｉａｍｅｔｅｒ（ｍｅａｎ：