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2026年哺乳期医务人员职业保护演练脚本

第一章演练定位与价值共识

1.1政策背景

2025年12月31日，国家卫健委、人社部、全国总工会联合发布《哺乳期医务人员职业保护指引（2026版）》，首次把“演练”列为二级以上医院年度强制项目。指引明确：演练不是“演”，而是“练”，练的是制度漏洞、应急盲区、人性弱点。

1.2医院痛点

A院2025年内部审计显示：

哺乳期职工487人，其中92人在NICU、急诊科、放射科等高风险科室；

过去12个月发生18起“泵乳中断≥30min”事件，3起乳汁污染，1起乳腺炎住院；

职业暴露报告里，哺乳期针刺伤7例，却无一例在2h内完成哺乳风险再评估。

1.3演练目标

①在4h内完成一次“从事件触发—多科联动—母婴结局追踪”的全流程闭环；

②把“泵乳优先”写入红色代码，与“胸痛优先”“卒中优先”同级；

③让80%以上参演人员能在90s内说出“哺乳期职业暴露4步处置口诀”。

第二章场景与角色设计

2.1演练时间轴

时段

场景

地点

核心角色

关键道具

T0

针刺伤

急诊抢救室

哺乳期护士周岚、规培生、患者

留置针、带血纱布、泵乳器

T0+5min

泵乳中断

急诊走廊

护士长、保安、患者家属

警戒线、计时器

T0+15min

放射性暴露

CT候诊区

哺乳期技师林颖、放射科值班医生

铅衣、剂量牌

T0+30min

药物溢洒

静配中心

哺乳期药师林可、工友

化疗药、负压柜

T0+60min

舆情发酵

微博热搜

党办、工会、患方律师

手机、录音笔

T0+120min

母婴分离

NICU探视通道

新生儿科、产科、周岚丈夫

母乳运输箱、冷链签封

2.2角色卡（节选）

姓名

身份

隐藏设定

演练考核点

周岚

工作6年、二胎哺乳期4个月

泵乳间隔3h，储奶袋已贴条码

能否在针刺后90s内启动“泵乳优先”红色代码

林颖

放射科技师、哺乳期7个月

甲状腺结节术后，担心二次辐射

能否拒绝非紧急床旁拍片，并正确填写《哺乳期辐射暴露评估表》

“刺头”家属

患者侄子、短视频博主20万粉

现场开直播，标题“护士甩手走人”

能否在3min内被劝离直播区，并签署《拍摄同意书》

第三章脚本正文（分镜级）

3.1T0针刺伤——“第一滴血”

【镜头】急诊抢救室03床，规培生穿刺失败，血溅周岚左手背。

【动作】

1.周岚立即脱下手套，对伤口远端向近端挤压5s，同时口念：“一挤二冲三消毒四报告”。

2.她用肘踩开免接触水龙头，冲5min，碘伏棉球螺旋消毒3遍。

3.另一只手掏出胸牌后的“红色小纽扣”——蓝牙报警器，连按3次，信息同时抵达：

院感科终端

妇产科母乳咨询师

急诊科护士长

工会哺乳期专员

4.屏幕上弹出“泵乳优先”红色代码，抢救室门口电子指示牌立即切换：“哺乳期医务人员处置中，非紧急勿入”。

【考核】

计时员甲在监控室掐表：挤压+冲洗+消毒≤90s，超时扣5分；

院感科2min内到场采样，未到场扣10分；

若周岚因“不好意思”未在公开区域冲伤口，扣20分（羞耻感是职业暴露最大帮凶）。

3.2T0+5min泵乳中断——“走廊里的哭声”

【冲突】周岚刚冲完伤口，走廊传来呼叫：“03床室颤！”她本能转身，被护士长一把拉住。

【对白】

护士长：“红色代码已启动，你的泵乳间隔只剩12min，跟我走！”

周岚：“可是病人室颤……”

护士长：“抢救团队6人已到，你现在的病人是你自己，还有你孩子。”

【动作】

1.护士长把警戒线一拉，保安同步站位，形成1.2m宽“泵乳应急通道”；

2.走廊尽头备用泵乳间（原杂物间改造）已提前24h消毒，紫外线灯计时30min；

3.周岚坐定，手消→取新集乳罩→扫码匹配→启动双泵，计时器15min；

4.同时，母乳咨询师在微信群上传《职业暴露后哺乳风险评估表》，勾选“HBV未知、HIV未知”，建议“继续哺乳”；

5.若15min内未完成泵乳，工会专员启动“母乳代偿方案”：调用母乳库2袋，冷链签封，贴黄色“代偿”标签。

【考核】

泵乳量≥80mL得10分，50mL扣5分；

警戒线被家属冲断一次扣15分；

工会专员若忘记在30min内通知家属“母乳代偿”，扣10分。

3.3T0+15min放射性暴露——“铅衣下的呼吸”

【镜头】CT室突发急诊颅脑外伤，值班医生要求床旁拍片。林颖正在哺乳期，甲状腺结节术后3个月。

【动作】

1.林颖查看申请单——“非紧急”被手动改成“紧急”，无科主任签字；

2.她掏出《哺乳期辐射豁免快速评估卡》：

剂