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2026年后勤人员职业暴露演练脚本

第一章演练定位与暴露场景设计

1.1演练目的

2026年起，医院后勤职能已从“保障供应”升级为“风险共管”。本次演练聚焦“看不见的职业暴露”——血液、体液、气溶胶、化学消毒剂、高温高湿、放射性尘埃六类因子，检验后勤人员在非临床区域遭遇突发暴露时的识别、止损、报告、追踪、恢复五大能力，实现“零迟报、零漏检、零续发”。

1.2暴露场景遴选原则

①真实发生概率≥0.3次/年；②后果严重度≥3级（参照GBZ/T229.1-2022）；③现有SOP存在灰色地带；④可在90min内完成闭环演练。最终锁定6大场景：

A.医疗废物转运袋锐器穿刺；

B.污水处理站硫化氢瞬间升高；

C.高温灭菌器舱门密封圈爆裂；

D.病理标本冷藏柜氨泄漏；

E.核医学科99mMo衰变罐表面污染；

F.负压管道检修时气溶胶倒灌。

1.3角色与分组

组别

角色

人数

核心能力

备注

现场组

保洁员、护工、维修工

9

第一时间止损

含2名2025年新入职

应急组

感控护士、职业健康医师、辐射防护师

4

快速检测、风险评估

辐射防护师兼化学毒物评估

指挥组

总务科长、安全办主任、科室护士长

3

决策、资源调配

总务科长任演练总指挥

模拟组

化妆师、志愿者、IT工程师

6

伤情化妆、数据注入

使用RFID模拟污染扩散

评估组

外请职业卫生专家、工会代表

2

独立打分

事前不知脚本细节

第二章演练前48h准备清单

2.1物资微库“六件套”

每栋后勤楼设置1个40L防爆柜，内置：

①一次性全密闭式护目镜（防雾涂层，5套）；

②双层丁腈手套（450mm长，加厚0.2mm，10副）；

③负压吸附式创口贴（含0.5%聚维酮碘，20片）；

④冷光式辐射报警笔（0.01μSv/h起响，2支）；

⑤硫化氢被动式直读管（5–100ppm，10支）；

⑥速干手消含75%乙醇+1%氯己定（500mL，4瓶）。

所有物资贴有NFC标签，演练前2h由模拟组随机移除30%，考验现场组对缺失物资的替代方案。

2.2信息化预埋

在“后勤安全APP”中植入3条“灰天鹅”代码：

医疗废物称重曲线异常陡升；

灭菌器温度探头短时离线18s；

病理科冰箱温度回升至–65℃。

APP仅推送预警，不给出处置建议，迫使现场组人工研判。

2.3风险沟通“微课堂”

演练前夜21:00，用企业微信直播15min，内容：

①2025版《医疗机构后勤人员职业暴露处置专家共识》4大更新点；

②六类暴露因子“一分钟识别口诀”；

③演练当天“不通知、不喊停、不插旗”三不原则。

直播结束即焚毁回放，防止脚本外泄。

第三章演练当日时间轴（T0为总指挥下令启动）

3.1T0–T+5min场景A触发

模拟组在医疗废物暂存间将1支24G采血针暗藏于输液管夹层，保洁员封扎时右手无名指被扎。现场摄像头实时上传，AI行为识别触发“锐器伤”模板。保洁员立即启用“挤压-冲洗-消毒”三步曲，同时用防爆柜内NFC手机扫描创口贴，系统自动记录GPS坐标与时间点，生成唯一事件编号“EX20260608001”。

3.2T+6–T+12min场景B并发

维修工在地下污水站更换提升泵，模拟组提前倒入5mL硫代乙酰胺，瞬间硫化氢达78ppm。维修工闻到臭鸡蛋味，立即佩戴全面具（演练前已检查气密性），开启强制排风。因排风管道被模拟组用塑料薄膜部分封堵，风速降至0.3m/s，触发低风速报警。维修工改用便携式风机（36V锂电池）局部送风，成功将浓度压至5ppm以下。

3.3T+13–T+20min场景C叠加

高温灭菌器结束134℃程序，操作工开门瞬间密封圈爆裂，121℃蒸汽外喷。操作工面部二级烫伤。应急组启动“冷淋-镇痛-保护”方案：

①用15℃无菌水持续喷淋10min；

②口服布洛芬0.3g；

③用透明生物敷料覆盖，避免感染。

同时关闭灭菌器总汽阀，防止二次伤害。

3.4T+21–T+35min场景D、E、F链式爆发

病理科冰箱氨传感器报警，同时核医学科衰变罐监测仪显示0.45μSv/h，再叠加负压管道检修口气溶胶倒灌。三线并发，考验应急组“多因子协同评估”能力。应急组采用“危害分级-分区管控-资源错峰”策略：

①氨泄漏定为“高度”，立即疏散同层12名文员；

②辐射污染定为“中度”，划定1.5m控制区，用铅毯覆盖罐体；

③气溶胶倒灌定为“低度”，因检修口已预装HEPA过滤盒，仅要求检修工加戴N100。

三线处