2026年内镜科院感暴发应急处置演练脚本.docxVIP

2026年内镜科院感暴发应急处置演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景设定

2026年4月7—9日，某三级甲等综合医院内镜中心连续检出3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，其中2例为胆道镜诊疗后48h内出现高热、寒战，1例为超声胃镜后72h出现脓毒症休克。院感科实时比对国家抗菌药物耐药监测网数据，发现3例菌株同源性≥99%，判定为“疑似院感暴发”。医院立即启动《内镜相关感染暴发应急预案（2025版）》Ⅲ级响应，并决定开展一次无脚本、全要素、跨部门的“红队—蓝队”对抗式演练，检验“早发现、快流调、准溯源、严控制”核心能力。

1.2演练目标

维度

量化指标

达成标准

时间

预警发出到完成初步溯源

≤2h

范围

涉及科室

≥7个（内镜中心、ICU、肝胆外科、消化内科、检验科、药学部、后勤中心）

能力

个人防护正确率

100%

能力

终末消毒后环境采样合格率

连续2次、间隔24h，合格率100%

成本

演练直接成本

≤3万元（含耗材、人员劳务、检测费）

改进

演练后制度修订

≥3项

第二章演练组织与角色

2.1指挥架构

岗位

姓名（演练代号）

职责

总指挥

分管副院长（红队队长）

决策封控、停诊、信息发布

现场指挥

院感科主任（蓝队队长）

流调、采样、消毒、培训

医疗组长

内镜中心主任

患者救治、器械封存

护理组长

内镜中心护士长

分区管理、人员调配

检