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类风湿关节炎病证结合诊疗指南(2025年)

一、前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以对称性、多关节慢性炎症为主

要表现的自身免疫性疾病，可累及全身多个系统，导致关节畸形、功能丧失及生活质量下

降。全球患病率约0.5%-1%，我国大陆地区患病率约0.42%，总患病人数超过500万。传

统医学将其归为“痹证”范畴，历代医家对其病因病机、辨证论治积累了丰富经验。随着

中西医结合诊疗技术的发展，病证结合模式在RA的早期诊断、病情评估及个体化治疗中

展现出显著优势。本指南基于最新临床证据与专家共识，系统阐述RA的中西医病名、病

因病机、诊断标准、辨证分型、治疗方案及康复管理，旨在为临床医师提供规范化、个体

化的诊疗指导。

二、中西医病名与定义

2.1现代医学病名

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）：以滑膜炎症、关节软骨及骨破坏为主

要病理特征，临床表现为对称性多关节炎（如手、腕、足等小关节受累为主），可伴晨僵、

关节畸形、皮下结节及全身症状（如发热、乏力、贫血等），实验室检查可见类风湿因子

（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性，影像学显示