泛免疫炎症值与原发性IgA肾病的相关性分析.pdfVIP

安徽医科大学学报ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０２５Ｊｕｌ；６０（７）·１３３３·

网络出版时间：２０２５－０６－３０１３：４６：２７网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０６５．Ｒ０８５８．０１９

泛免疫炎症值与原发性ＩｇＡ肾病的相关性分析

朱静雯，吴永贵

（安徽医科大学第一附属医院肾脏内科，合肥２３００２２）

摘要目的探究泛免疫炎症值（ＰＩＶ）与原发性ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）的临床表现与病理特征之间的相关性，并评估ＰＩＶ对原发性

ＩｇＡＮ的临床指导意义。方法选取经肾组织活检确诊为原发性ＩｇＡＮ的２００例患者为研究对象，收集患者的一般资料、实验

室检测结果、肾穿刺活检的病理学特征，计算血小板／淋巴细胞计数（ＰＬＲ）、中性粒细胞／淋巴细胞计数（ＮＬＲ）、ＰＩＶ等相关指

标。以ＰＩＶ的中位数作为界点，将研究对象分为低ＰＩＶ组（ＰＩＶ１９４８１）和高ＰＩＶ组（ＰＩＶ＞１９４８１），并对两组的临床和病理

≤

资料进行对比分析，通过Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探究ＰＩＶ与原发性ＩｇＡＮ临床表现与病理特征之间的关系。

结果两组患者性别、年龄、身高、有无高尿酸血症、血红蛋白、中性粒细胞计数（ＡＮＣ）、单核细胞计数、血小板、ＰＬＲ、ＮＬＲ、血

尿酸、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ）／补体Ｃ３（Ｃ３）、足突融合程度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；相关性分析

结果显示，ＰＩＶ与ＡＮＣ、单核细胞计数、血小板、ＰＬＲ、ＮＬＲ、血肌酐、血尿酸、Ｃ３及足细胞足突融合程度呈正相关，与ＩｇＧ、ＩｇＡ／

Ｃ３、ＩｇＡ／Ｃ４呈负相关；足细胞足突融合程度与ＰＩＶ、ＡＮＣ、总胆固醇、２４ｈ尿蛋白／尿肌酐呈正相关，与白蛋白（ＡＬＢ）、ＩｇＧ、ＩｇＡ、

ＩｇＡ／Ｃ３呈负相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析进一步表明，ＡＬＢ是原发性ＩｇＡＮ患者发生足细胞足突融合的独立保护因素，ＰＩＶ是原发

性ＩｇＡＮ患者发生足细胞足突融合的独立危险因素。结论ＰＩＶ升高与原发性ＩｇＡＮ的临床症状及病理损害密切相关，ＡＬＢ是

原发性ＩｇＡＮ患者发生足细胞足突融合的独立保护因素，ＰＩＶ是原发性ＩｇＡＮ患者发生足细胞足突融合的独立危险因素。ＰＩＶ

可以作为临床和病理结果的辅助指标，为原发性ＩｇＡＮ的风险评估和治疗方案的制定提供有价值的信息。

关键词原发性肾小球肾炎；ＩｇＡ肾病；泛免疫炎症值；临床与病理；肾活检；足细胞损伤

中图分类号Ｒ６９２３１

文献标志码Ａ文章编号１０００－１４９２（２０２５）０７－１３３３－０７

ｄｏｉ：１０．１９４０５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１０００－１４９２．２０２５．０７．０２４

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＩｇＡＮ）是世界范围内预测原发性ＩｇＡＮ患者使用类固醇类激素治疗后的

最常见的原发性肾小球肾炎之一，也是终末期肾病缓解率，即高ＰＩＶ的原发性ＩｇＡＮ患者在使用类固

的主要病因之一，有研究［１］报道约３０％的ＩｇＡＮ患醇类激素治疗６个月后的缓解率较低ＰＩＶ的患者

者在发病后的２０年内会发展至终末期肾病。研低。然而，针对ＰＩＶ与ＩｇＡＮ的临床与病理的相关

［２－３］性研究尚显不足，基于此，该研究通过回顾性分析的

究表明，ＩｇＡＮ是一种由多种病因引起的免疫介

导性疾病，免疫及炎症反应在ＩｇＡＮ的发病及病情方法，旨在深入探究ＰＩＶ与ＩｇＡＮ的临床表现与病

进展过程中不可或缺。泛免疫炎症值（ｐａｎｉｍｍｕｎｅ理特征之间的关系，并评价ＰＩＶ作为无创性肾损伤

ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｖａｌｕｅ，ＰＩＶ）是由中性粒细胞计数（ａｂ指标的价值。

ｓｏｌｕｔｅｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｏｕｎｔ，ＡＮＣ）、单核细胞计数（ａｂｓｏ１材料与方法

ｌｕｔｅｍｏｎｏｃｙｔｅｓｃｏｕｎｔ，ＡＭＣ）、血小板（ｐｌａｔｅｌｅｔ，ＰＬＴ）

１．１纳入、排除标准纳入标准：患者为首次行

及淋巴细胞计数