《女性生殖系统疾病》课件——6.促排卵药.pptxVIP

临床医学专业智能学习空间女性生殖系统-促排卵药

教学目标通过合作学习，增强团队意识与合作精神；通过汇报成果与质疑评价，提升人际沟通水平；通过提高用药知识，加深依法行医的观念。素质目标通过促排卵药的学习，了解促排卵药的种类、代表药物，理解药物的药理作用、临床应用和不良反应，应用促排卵药治疗相关疾病。知识目标能力目标通过促排卵药的学习，能说出促排卵药的代表药物及其药理作用，能分析在什么情境下可以使用促排卵药，具有初步用药能力。

一、促排卵药概述促排卵药主要用于治疗无排卵性不孕症或辅助生殖技术（如试管婴儿），根据作用机制可分为以下几类：1、促性腺激素：尿促性素、人绒毛膜促性腺激素2、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：氯米芬（克罗米芬）3、芳香化酶抑制剂（AIs）：来曲唑4、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物：GnRH激动剂（如戈舍瑞林）、GnRH拮抗剂（如加尼瑞克）

二、促排卵药的分类促性腺激素代表药物：尿促性素（FSH：LH=1：1）、人绒毛膜促性腺激素药理作用：直接刺激卵巢卵泡发育，适用于垂体功能低下或对克罗米芬耐药者临床应用：试管婴儿促排、低促性腺激素性无排卵

二、促排卵药的分类选择性雌激素受体调节剂代表药物：氯米芬药理作用：抗雌激素药，在下丘脑水平竞争雌激素与受体的结合，阻止正常的负反馈调制，促进促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体前叶促性腺激素分泌，刺激卵巢使之增大，分泌雌激素，诱发排卵临床应用：一线促排卵药，适用于多囊卵巢综合征（PCOS）等无排卵患者

二、促排卵药的分类芳香化酶抑制剂代表药物：来曲唑药理作用：抑制雄激素转化为雌激素，解除雌激素对下丘脑的负反馈。临床应用：优于克罗米芬（排卵率更高、多胎率更低），尤其适用于多囊卵巢综合征（PCOS）（超说明书用法）

二、促排卵药的分类促性腺激素释放激素（GnRH）类似物药理作用：通过不同机制调节垂体-性腺轴GnRH激动剂（如戈舍瑞林）：长方案降调节，短期刺激垂体释放促性腺激素（FSH/LH），随后因受体下调导致性激素水平显著下降GnRH拮抗剂（如加尼瑞克）：拮抗剂方案防LH峰，直接竞争性阻断垂体GnRH受体，快速抑制FSH/LH分泌临床应用：调控垂体促性腺激素释放，用于辅助生殖（ART）

感谢各位的聆听