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骨科慢性疼痛规范化诊疗及疼痛治疗关键技术培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨科慢性疼痛的定义是指疼痛持续时间超过：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

2.评估慢性疼痛强度最常用的量化工具是：

A.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.数字评分法（NRS）

D.简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）

3.非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗骨科慢性疼痛的主要作用机制是：

A.抑制环氧酶（COX）减少前列腺素合成

B.激动μ阿片受体

C.调节γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递

D.阻断电压门控钠离子通道

4.以下哪项不属于骨科慢性疼痛的常见病因？

A.骨关节炎

B.腰椎术后疼痛综合征（FBSS）

C.骨质疏松性椎体压缩骨折

D.上呼吸道感染

5.对于老年骨科慢性疼痛患者，使用阿片类药物时需特别注意的副作用是：

A.便秘

B.呼吸抑制

C.头晕

D.恶心呕吐

6.超声引导下神经阻滞的核心优势是：

A.无需患者配合

B.可实时观察神经、血管及穿刺针位置

C.操作时间短

D.无需回抽确认

7.射频消融治疗神经病理性疼痛的主要原理是：

A.高温破坏神经纤维

B.低温冷冻神经末梢

C.调节神经电活动

D.促进神经再生

8.以下哪项是经皮电神经刺激（TENS）的禁忌症？

A.局部皮肤破损

B.骨关节炎

C.肌筋膜疼痛综合征

D.术后切口疼痛

9.骨科慢性疼痛患者使用抗抑郁药（如阿米替林）的主要目的是：

A.改善睡眠

B.增强阿片类药物镇痛效果

C.治疗合并的抑郁症状

D.抑制中枢敏化

10.关于癌性骨痛的治疗，以下说法错误的是：

A.应遵循WHO三阶梯镇痛原则

B.双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性

C.放射治疗仅适用于晚期患者

D.神经阻滞可作为辅助治疗手段

11.腰椎间盘突出症伴下肢放射性疼痛（神经病理性疼痛）的一线治疗药物是：

A.对乙酰氨基酚

B.加巴喷丁

C.曲马多

D.吗啡

12.关节腔注射治疗骨关节炎时，玻璃酸钠的主要作用是：

A.抗炎

B.润滑关节、保护软骨

C.抑制免疫反应

D.缓解肌肉痉挛

13.慢性疼痛患者出现“痛觉过敏”是指：

A.对正常无痛刺激产生疼痛

B.对疼痛刺激的反应增强

C.疼痛范围扩大

D.疼痛性质改变

14.以下哪项不属于疼痛治疗关键技术中的“微创介入治疗”？

A.脊髓电刺激（SCS）

B.痛点封闭

C.针灸

D.椎间孔镜下神经松解

15.骨科术后慢性疼痛（CPPS）的预防措施不包括：

A.术中避免神经损伤

B.术后早期积极镇痛

C.术后延迟功能锻炼

D.心理干预

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.骨科慢性疼痛的评估应包括以下哪些内容？

A.疼痛强度与性质

B.疼痛部位与放射范围

C.心理状态（如焦虑、抑郁）

D.日常功能影响（如行走、睡眠）

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）的常见不良反应包括：

A.胃肠道黏膜损伤

B.肾功能损害

C.心血管事件风险增加

D.骨髓抑制

3.神经病理性疼痛的特征性表现有：

A.电击样、针刺样疼痛

B.痛觉过敏（对轻触敏感）

C.感觉异常（如麻木、蚁行感）

D.静息痛（休息时疼痛）

4.超声引导下神经阻滞的操作要点包括：

A.选择高频线阵探头

B.穿刺针采用“平面内”或“平面外”技术

C.注射前必须回抽确认无血

D.注射时观察药物扩散范围

5.物理治疗在骨科慢性疼痛中的应用包括：

A.热疗（如热敷、红外线）

B.冷疗（如冰袋）

C.经皮电神经刺激（TENS）

D.超声波治疗

6.阿片类药物治疗慢性疼痛时的滴定原则是：

A.从小剂量开始

B.逐步增加至有效剂量

C.固定剂量长期使用

D.注意个体差异

7.肌筋膜疼痛综合征的典型体征有：

A.局部压痛点（触发点）

B.肌肉紧张或僵硬

C.疼痛可向远处放射（牵涉痛）

D.关节活动受限

8.骨质疏松性疼痛的治疗措施包括：

A.补充钙剂及维生素D

B.使用双膦酸盐类药物

C.