根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素分析.pdfVIP

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中华男科学杂志

ＮａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ

ＺｈｏｎｇｈｕａＮａｎｋｅｘｕｅＺａｚｈｉＯｒｉｇｉｎａｌＡｒｔｉｃｌｅ

ＮＪＡ

２０２５，３１（４）：３２８－３３２·论著·

ｈｔｔｐｓ：／／ｎｋｘｂ．ｃｂｐｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ

根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素分析

１１１１１１

时昌杰，任志健，张莹，吴鼎，房波，石秀全，

１１１，２

程文，傅点，徐晓峰

（１．东部战区总医院泌尿外科，江苏南京２１０００２；２．苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏苏州２１５００６）

【摘要】目的：探讨根治性前列腺切除术治疗方案对患者病理切缘阳性的影响。方法：回顾性分析２０１１

年至２０２０年于东部战区总医院行根治性前列腺切除术治疗的４０７例患者的临床资料，根据术后病理结果分为切缘

阳性和切缘阴性两组。采用单因素分析评估患者术后Ｇｌｅａｓｏｎ评分、术前总前列腺特异性抗原（ｔＰＳＡ）、ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ、

临床Ｔ分期、术后病理ｐＴ分期、是否机器人手术、年龄、体质量指数（ＢＭＩ），前列腺肿瘤左右径、上下径、前后径及

体积对术后切缘阳性的影响，采用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进一步分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果：４０７例前

列腺癌术后患者中切缘阳性组１７９例（４３．９８％），术后切缘阴性组２２８例（５６．０２％）。单因素分析结果表明，术后

Ｇｌｅａｓｏｎ评分、术前ｔＰＳＡ、临床Ｔ分期、术后病理ｐＴ分期是术后切缘阳性的相关因素（Ｐ＜０．０５），其中术后Ｇｌｅａｓｏｎ

评分、术前ｔＰＳＡ、术后病理ｐＴ分期是术后切缘阳性的独立危险因素。结论：术后Ｇｌｅａｓｏｎ评分、术前ｔＰＳＡ、临床Ｔ

分期、术后病理ｐＴ分期与前列腺癌术后切缘阳性发生率存在联系。其中术后Ｇｌｅａｓｏｎ评分（Ｇｌｅａｓｏｎ＝７分、Ｇｌｅａｓｏｎ≥

８分）、术前ｔＰＳＡ＞２０ｇ／Ｌ、术后病理ｐＴ分期（ｐＴ３ａ、ｐＴ３ｂ）是前列腺癌术后病理切缘阳性的独立危险因素。

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【关键词】根治性前列腺切除术；Ｇｌｅａｓｏｎ评分；前列腺特异性抗原；病理分期；切缘阳性

中图分类号：Ｒ７３７．２５文献标志码：Ａｄｏｉ：１０．１３２６３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｊａ．２０２５．０４．００７①

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅｓｕｒｇｉｃａｌｍａｒｇｉｎｓａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ

１１１１１１

ＳＨＩＣｈａｎｇｊｉｅ，ＲＥＮＺｈｉｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧＹｉｎｇ，ＷＵＤｉｎｇ，ＦＡＮＧＢｏ，ＳＨＩＸｉｕｑｕａｎ，

１１１，２

ＣＨＥＮＧＷｅｎ，ＦＵＤｉａｎ，ＸＵＸｉａｏｆｅｎｇ

１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥａｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒＣｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００２，Ｃｈｉｎａ；

２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５００６，Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆ