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牵引术前术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“高处坠落致腰部疼痛伴双下肢活动受限6小时”入院。入院诊断为“L1椎体爆裂性骨折，脊髓损伤（ASIA分级C级）”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。目前患者神志清楚，生命体征平稳，腰部疼痛VAS评分7分，双下肢感觉减退，肌力Ⅲ级，大小便功能障碍。

辅助检查：腰椎X线片示L1椎体压缩性改变，椎弓根间距增宽；腰椎CT示L1椎体爆裂性骨折，骨块突入椎管，椎管狭窄约50%；腰椎MRI示L1椎体骨折伴脊髓受压水肿。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，拟行“腰椎后路切开复位内固定术+椎管减压术