脑积水之后的护理个案.docVIP

脑积水患者术后康复个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，58岁，因“头痛伴视物模糊1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院诊断：梗阻性脑积水（右侧脑室明显扩张）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，于入院第3天在全麻下行“右侧脑室-腹腔分流术”，手术过程顺利，术后返回神经外科监护病房。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者神志清楚，精神状态尚可，生命体征平稳。头痛呈持续性胀痛，以额部为主，伴视物模糊，无恶心呕吐。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常，病理征