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2026年高压氧舱气压伤演练脚本

第一章演练定位与目标

1.1背景设定

2026年4月，某三甲医院高压氧医学中心引进第三代智能饱和舱群，最高工作压力0.25MPa（2.5ATA），舱容28m3，额定患者8人，陪护2人。舱内新增“动态压力补偿系统”与“AI呼吸同步模块”，在提升治疗效率的同时，也带来潜在气压伤风险：

压力上升阶段，若AI同步模块误判呼吸节律，自动补气阀持续开启，舱内压力可在45s内突破0.3MPa；

舱内负压释放阀被盐雾结晶卡滞，紧急卸压时间由60s延长至180s；

新入院患者对“鼓气动作”依从性仅62%，中耳气压伤概率升高3.7倍。

1.2演练核心目标

维度

量化指标

验证方法

达标阈值

识别速度

从“异常压力”到“人工确认”

舱内摄像头+语音记录

≤15s

处置时效

从“确认”到“完成卸压”

压力传感器日志

≤90s

损伤控制

中耳气压伤例数

耳镜+声导抗

0例Ⅲ级以上

信息闭环

不良事件上报完整率

院内系统追踪

100%

第二章角色与职责

编码

角色

定位

关键授权

备份角色

A1

舱外操舱士

第一责任人

可一键中止加压

A2

B1

舱内护士

患者管理

可启动舱内独立卸压手柄

B2

C1

设备工程师

技术干预

可切断AI模块电源

C2

D1

耳鼻喉值班

医学评估

可开具紧急鼓膜穿刺医嘱

D2

E1

质控员

记录核查

可叫停演练并复盘

E2

第三章风险矩阵与触发条件

风险项

触发阈值

早期信号

可能后果

演练是否植入

中耳气压伤

压力变化率0.01MPa/s

患者捏鼻鼓气失败+主诉耳痛

鼓膜Ⅲ度穿孔

是

鼻窦气压伤

0.08MPa下持续3min

面部叩痛+血性分泌物

筛窦黏膜剥脱

是

肺气压伤

屏气动作+0.05MPa阶跃

突发咳嗽+血氧骤降

气胸/纵隔气肿

是

AI模块失控

补气阀连续开启30s

压力曲线“陡升”报警

全舱减压病风险

是

第四章演练时空与资源配置

4.1时间轴

T008:30人员就位，设备自检

T0+10min模拟患者入舱，关闭舱门

T0+12min开始加压，目标0.18MPa

T0+15min植入“AI模块误判”脚本

T0+15min45s压力突破0.25MPa

T0+16min触发“中耳气压伤”事件

T0+18min完成卸压，患者转出

T0+30min复盘会议

4.2物资清单

类别

品名

数量

存放位

效期截止

药品

2%利多卡因滴耳液

5支

舱外急救车

2026-10

器械

手持耳镜+摄像

2套

B1包内

—

耗材

鼓膜穿刺针20G

5枚

无菌包

2026-09

文书

气压伤评估表

10份

质控夹

—

第五章脚本正文（逐分钟）

5.1加压阶段（T0+12min—T0+15min）

【舱外】

A1：口令“开始加压，目标0.18MPa，速率0.01MPa/min”。

C1：确认AI模块绿灯常亮，补气阀开度12%。

【舱内】

B1：巡视8名患者，示范“捏鼻鼓气”。

患者5（模拟）皱眉、摇头，表示右耳闷胀。

B1：记录“患者5，主诉耳闷，VAS3分”。

5.2异常植入（T0+15min）

C1远程注入故障信号：AI误判呼吸暂停，补气阀开度阶跃至100%。

舱压曲线斜率瞬间由0.01→0.04MPa/min。

A1：报警声“哔—哔—”连续三短。

A1：口令“暂停加压”，但按钮被系统拒绝（脚本锁定15s）。

5.3气压伤爆发（T0+15min45s）

压力0.26MPa，患者5突然抱头，右耳剧痛。

B1：摄像头对准患者5右耳，可见鼓膜后上象限苍白膨出。

B1：通过舱内广播“舱外，患者5疑似Ⅱ度气压伤，申请紧急卸压”。

A1：启动“手动卸压”→发现卸压阀仅开启30%，回压0.02MPa。

C1：立即切断AI模块电源，补气阀关闭。

5.4联合处置（T0+16min—T0+18min）

秒序

舱外A1

舱内B1

耳鼻喉D1

0s

报“设备故障，改用旁路卸压”

安抚患者5，头偏患侧

携带耳镜抵达舱门

30s

旁路阀全开，舱压0.18MPa

监测其余患者血氧

评估鼓膜，确认Ⅱ度

60s

舱压0.12MPa

给予患者5利多卡因2滴滴耳

建议“继续卸压，暂不穿刺”

90s

舱压0.05MPa

开放面罩吸氧，防止减压病

记录影像

120s

常压，开启舱门

转运患者5至检查床

开具耳科急诊单

5.5信息闭环（T0+18min—T0+30min）

E1：调取压力日志、视频、语音，生成唯一事件IDBOT01”。

A1填写《高压氧气压伤事件报告》——勾选“设备因素”“已造成损伤”。

质控系统30min内推送至医务部、设备科、护理部。

第六章监测指标与数