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胸腔闭式引流管护理操作流程.docx

胸腔闭式引流管护理操作流程

（一）目的

1.引流胸膜腔积气和积液，观察胸腔引流液色、质、量，恢复和保持胸膜腔负压。

2.维持纵膈的正常位置。

3.消灭无效腔，预防胸膜腔感染。

（二）注意事项

1.保持管道的密闭和无菌：使用前应仔细检查引流装置的密闭性能。更换引流瓶时，务必先双重夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程，防止感染。

2.有效体位：胸腔闭式引流术后，患者予以半卧位，鼓励患者进行有效咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。

3.维持引流通畅：胸腔引流瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管（1次／60min),防止其受压、折曲、阻塞。

4.妥善固定：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医师做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

5.观察、记录：注意观察引流液的量、性状、水柱波动，并准确记录。

6.拔管指征：48-72h后，引流量明显减少且颜色变淡，24h引流液＜80mL,脓液＜10mL,肺部听诊呼吸音清晰，X线胸片示肺复张良好无漏气，患者无呼吸困难即可拔。方法：嘱患者先深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎1d。