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新生儿暖箱的应用操作流程

目的

以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。便于病情观察，保护性隔离。

注意事项

1.暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。

2.经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。如果暖箱发出报警信号应及时查找原因，妥善处理。

3.定期做细菌培养以检查清洁消毒质量。

4.严禁骤然提高暖箱温度，以免病儿体温突然上升造成不良后果。

（三）入暖箱条件

1.凡出生体重在2000g以下者。

2.异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。

（四）入暖箱前准备

1.暖箱需先用消毒液擦拭消毒。

2.接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。

3.将水槽内加入适量的蒸馏水。

4.将暖箱调温至所需的温度预热。根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度(表），相对湿度为55%?65%。

不同出生体重早产儿暖箱温度参考数

出生体重(g)

暖箱温度

35°C

34°C

33℃

32℃

1000

出生l0d内

10d以后

3周

5周以后

1500

/

出生l0d内

10d以后

4周以后

2000

/

出生2d内

2d以后

3周以后

2500

/

/

出生2d内

2天以后

（五）入暖箱后护理

密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。

1.各种操作集中进行，动作要轻柔、熟练、准确。

2.每日在固定时间测病儿体重1次。

3.交接班时各班应交接暖箱使用情况。

4.病儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保温。

5.水槽内蒸馏水每日更换1次，每周更换消毒暖箱1次。

6.对出生体重低于lOOOg的早产儿，箱内一切用物（布类)均需经过高压灭菌。

（六）出暖箱后的处理

1.切断电源。

2.放掉水槽内的蒸馏水。

3.用消毒液擦拭、清洁暖箱。

4.以紫外线灯照射30min后，表面置遮盖物备用。

（七）操作流程

新生儿暖箱的应用操作流程

（八）评分标准

暖箱使用操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

8分

评估

环境环境整洁、安全、安静

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

戴口罩、着装整洁

正确

错误或不规范

用物

用物准备：暖箱、蒸馏水、床单、消手凝胶

项目齐

缺1项

缺2项及以上

操作

过程

28分

核对患者及医嘱

做到

1项未做到

加蒸馏水于湿化器水箱中，接通电源、开机，检查暖箱各项显示是否正常

做到

未做到

铺好床单，暖箱内一切用物（布内）均需经过高压灭菌均能使用，暖箱预热

做到

未做到

根据患儿的体重及出生的日龄调节好光疗箱的温度和湿度，相对湿度达55%-65%

做到

未做到

核对患儿腕带，床号、姓名、日龄、住院号

做到

未做到

向家长解释操作目的及方法，取得配合

做到

未做到

了解患儿出生时的胎龄、出生时体重、日龄及生命体征及一般情况有无并发症

做到

未做到

预热后将患儿抱入暖箱（患儿可穿单衣、裹尿布）

做到

未做到

入箱后一切操作尽量在箱内进行，如：喂奶、换尿布等，尽量少

打开箱门，以免箱内温度波动。若因需要暂时出箱治疗或检查，

也要在保暖措施下进行以免患儿受凉

做到

未做到

密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖

箱温度，并作好记录

均做到

1项未做到

2项未做到

交接班时各班应交接暖箱使用情况

做到

未做到

水槽内蒸馏水每日更换1次，每天500mg/L有效氯或季铵盐消毒液擦拭，每周更换消毒暖箱1次，空气净化垫应每月清洗消毒一次

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

体重达到2000g以上，在24-26℃的室温环境中，在不加热的暖箱内患儿体温保持正常，遵医嘱出箱

做到

未做到

再次核对患者及医嘱

做到

1项未做到

操作后处理

6分

整理用物，患儿出箱后，对暖箱进行终末消毒处理

做到

未做到

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

记录

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

综合

评定

4分

关爱患者

均佳

均不佳

技术熟练，逻辑性强，符合操作规程

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-46

百分制总分=实得总分/46×100

实得总分：

百分制总分：