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新生儿低体温复温操作技术

（一）目的

为低体温患儿循序渐进进行复温，防止升温过快引起相关并发症。

（二）注意事项

（1）暖箱温度设置高于患儿温度1℃，以每小时升高箱温0.5-1℃，最终达到适中温度，以维持患儿体温每小时升高0.5℃。

（2）注意升温幅度每小时≤1℃，直至体温恢复36℃（若体重＜1200g，胎龄＜28w，体温低于32℃复温速度不超过0.6℃/小时）一般12h-24h恢复正常体温即可，在复温过程中体表温度与核心温度的差不应超过1℃。

（3）对于低体温有合并症需要抢救的新生儿，可将其置于辐射台上，使用聚乙烯覆盖，减少散热，减少水分丢失，复温速度可提高到15-30分钟提高1℃。

（三）操作流程

新生儿低体温复温操作流程

（四）评分标准

新生儿低体温复温操作评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成2分

部分完成1分

未完成（0分）

操作前准备8分

评估

评估患儿胎龄、体重、体温、皮肤颜色、其他生命体征、有无水肿硬肿等

项目齐

缺2项

缺3项及以上

判断患儿属于轻中度还是重度低体温

（1）轻中度：核心温度＞30℃

（2）重度：核心温度＜30℃

判断正确

判断错误

操作者

操作人员：着装整齐、洗手、戴口罩。

项目齐

缺2项

缺3项及以上

用物

选择复温设备：暖箱或暖箱联合亚低温治疗仪（带复温功能）

做到

未做到

操作过程10分

复温原则应循序渐进

做到

未做到

使用电子耳温计监测核心温度。至少每30分钟监测一次或使用亚低温治疗仪持续监测肛温

做到

未做到

轻中度复温：将患儿放入暖箱，以后每小时升高暖箱温度0.5-1℃，最终达到适中温度，以维持患儿体温每小时升高0.5℃，直至体温恢复至36℃（一般在12小时内恢复正常体温（如患儿体温为33℃，则要求复温时间应达到7小时）

做到

未做到

重度复温：将暖箱温度设置高于患儿体温1-2℃，每小时升高暖箱温度0.5-1℃，直至患儿的适中温度，但一般不超过34℃，同样保证患儿体温每小时升高0.5℃，于12-24小时内恢复正常体温即可

做到

未做到

严密监测患儿生命体征等，观察有无硬肿水肿出现，尤其注意有无肺出血等并发症的发生

做到

未做到

操作后处理6分

整理用物，按规范处理

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录

做到

未做到

综合评定4分

动作轻柔，关爱患者

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-28

百分制总分=实得总分/28×100

实得总分：

百分制总分：