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早期天花病人的护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：王某

性别：男

年龄：32岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：发热伴全身皮疹3天，加重1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、乏力、肌肉酸痛，自行服用退热药（具体不详）后体温可暂时下降，但反复发热。1天前患者躯干、四肢出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部，部分皮疹发展为水疱，伴明显瘙痒及疼痛。患者既往体健，否认过敏史、传染病接触史，未接种天花疫苗（自述因工作繁忙未及时接种）。

入院查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部、躯干、四肢可见弥漫性红色斑丘疹，部分融合成水疱，疱液清亮，周围有红晕，口腔黏膜可见散在溃疡。心肺腹查体未见明显异常，神经系统检查无阳性体征。

实验室检查：血常规示白细胞计数3.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例30%；C反应蛋白（CRP）15mg/L；血清天花病毒IgM抗体阳性，病毒核酸检测阳性。

诊断：早期天花（出疹期）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温：持续高热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，易发生惊厥、脱水等并发症。

皮肤状况：全身皮疹处于斑丘疹-水疱期，疱壁薄易破裂，存在继发感染风险；皮疹伴瘙痒、疼痛，影响患者睡眠及舒适度。

口腔黏膜：口腔黏膜溃疡导致吞咽