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《首诊负责制》落实情况检查清单

序号

检查问题（原文要点）

检查方式

结果

（√/×/N.A.）

证据来源

1

是否建立书面制度，明确“首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理”？

查阅制度文件

?

制度文本

2

是否书面规定“医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行”？

查阅制度文件

?

制度文本

3

是否书面规定“明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体”？

查阅制度文件

?

制度文本

4

是否书面规定“保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性”？

查阅制度文件

?

制度文本

5

是否书面规定“首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯”？

查阅制度文件

?

制度文本

6

是否书面规定“非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊”？

查阅制度文件

?

制度文本

7

是否在制度或培训材料中界定“首诊责任主体”为医师、科室或医疗机构？

查阅制度/培训记录

?

制度文本、培训记录

8

对急危重症需抢救患者，现场抽查是否有记录证明“医务人员全程陪同（含监护）或/及陪同转运，并积极抢救，必要时呼叫专科人员”？

抽查抢救记录、现场观察

?

抢救记录、监控录像

9

对普通患者，抽查病历是否连续、完整地体现所有医疗行为？（患者或其法定代理人自主放弃的除外）

抽查门急诊病历

?

病历系统

10

信息系统或纸质登记是否自