前置胎盘39周护理个案.docVIP

完全性前置胎盘39周孕妇剖宫产术围手术期护理个案

一、病例基本资料

患者信息：姓名：李女士，年龄：32岁，孕次：2次，产次：0次，末次月经：2024年3月10日，预产期：2025年12月17日。

入院时间：2025年12月10日14:30

主诉：孕39周，无诱因出现阴道少量暗红色出血1小时。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

孕产史：2023年曾因“胚胎停育”行人工流产术1次。本次妊娠为自然受孕，孕早期无明显异常，孕12周NT检查正常，孕20周超声提示“胎盘下缘完全覆盖宫颈内口”，诊断为完全性前置胎盘。孕期遵医嘱定期产检，未出现明显阴道出血，胎动正常。

二、入院评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%。

产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA（左枕前），胎心145次/分，规律。阴道检查：外阴已婚已产式，阴道内可见少量暗红色血液，宫颈口未开，宫颈管未消失，未触及胎盘组织。

辅助检查：

血常规：血红蛋白115g/L，红细胞计数3.8×1012/L，血小板计数220×10?/L，凝血功能正常。

尿常规：无异常。

肝肾功能：无异常。

胎心监护：NST反应型。

超声检查：胎儿双顶径9.3cm，股骨长7.2cm，羊水指数12cm，胎盘位于子宫前壁，完全覆盖宫