颈椎患者头晕的护理个案.docVIP

颈椎源性头晕患者的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

职业：办公室行政人员

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复头晕伴颈部僵硬3个月，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史。

生活习惯：长期伏案工作，每日使用电脑时间超过8小时，缺乏运动，睡眠姿势不良（习惯高枕卧位）。

二、病情评估

（一）临床症状与体征

头晕特点：

发作性头晕，与颈部活动相关（如低头、转头时加重），持续时间数分钟至半小时不等。

伴随症状：颈部肌肉紧张、肩背部酸痛、偶有恶心感，无呕吐、视物旋转或肢体麻木。

体格检查：

颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突及椎旁肌肉压痛明显。

椎间孔挤压试验（+），臂丛神经牵拉试验（-）。

神经系统检查：四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：

颈椎X线片：颈椎生理曲度变直，C5-C6椎间隙轻度狭窄，椎体边缘骨质增生。

经颅多普勒超声（TCD）：椎-基底动脉血流速度轻度减慢。

头颅CT：未见明显异常。

（二）诊断与病因分析

诊断：颈椎源性头晕（颈性眩晕）

病因分析：

长期伏案工作导致颈椎间盘退变、颈椎失稳，刺激或压迫椎动脉及周围交感神经。

颈椎生理曲度改变影响椎动脉血流，导致椎-基底动脉供血不足，引发头晕症状。

颈部肌肉紧张进一步加重颈椎压力，形成“颈椎退变→肌肉紧张→头晕加重”的恶性循环。

三、护理问题分