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医疗卫生机构传染病防治规定

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作为公共卫生体系的重要制度保障，其规范体系经过多年实践逐步健全，形成

了涵盖组织管理、防控流程、应急响应、人员培训等多维度的制度框架。根据

2023年传染病防治条例修订要求，制度重点强化了责任落实、流程规范和技术支

撑，是当前制度建设的核心内容解析：

一、组织架构与职责规范

实行省级卫健委市卫健委区卫健委医院院级四级管理体系。医疗机构设立传

染病防治领导小组，由院长担任组长，分管副院长和医务科主任为副组长，下设预

检分诊、隔离治疗、监测预警三个专班。2024年新规要求二级医院必须配备专职

传染病防治副科长岗位，其专业资质需省级卫生部门认证，每半年参加不低于16

学时的专项培训。建立传染病防治责任书签订制度，实行院长年度述职考核与责任

倒查机制。

二、日常防控标准化建设

构建三区两通道一流程物理防控体系，严格执行预检分诊首诊负责制和发热

门诊闭环管理流程。时间序列管理实施日报告、周研判、月评估机制，要求门诊

日志、住院登记、检验报告等数据实时上传至省级传染病监测平台。重点强化多病

原联合检测技术应用，二级医院必须配备核酸快速检测设备，检测阳性病例须在2

小时内完成网络直报。

三、行为规范与评价机制

建立双维度九指标考核体系，量化指标包括预检分诊漏诊率（≤0.5%）、隔

离病房消毒合格率（100%）、院感监测覆盖率（100%）。质性评价引入传染病防

控质量档案，记录应急演练记录、院感事件分析报告、防控改进方案等材料。实

施红黄蓝三色预警制度，对连续3个月院感率超标的科室启动黄牌警告，超标的

启动红色问责。

四、安全防护与应急管理

构建三级防护九道关卡体系：一级防护为预检分诊筛查，二级防护为发热门

诊分区管理，三级防护为隔离病房专业处置。应急响应实行1+3+5机制（1小时

内完成预案启动，3小时完成人员部署，5小时完成物资调配）。建立传染病疫情

分级响应标准，明确甲类传染病（如鼠疫、霍乱）启动Ⅰ级响应，乙类传染病（如

新冠肺炎、登革热）启动Ⅱ级响应，丙类传染病（如流感）启动Ⅲ级响应。

五、队伍专业化建设标准

建立四阶九级人才培养体系，新入职医务人员须完成32学时传染病防控岗

前培训，取得《传染病防治操作资格证书》方可上岗。实施双导师制培养，由资

深感染科医师和公共卫生专家联合指导。建立继续教育学分银行，要求传染病防治

相关岗位人员每年完成不低于40学时的继续教育，其中15学时为现场实操培训。

六、创新实践与保障措施

推行智慧防疫管理系统，集成智能预检分诊机器人、电子围栏预警、AI院

感监测等模块，实现重点区域人流热力图实时监控。建立医防协同机制，二级医院

与属地疾控中心实行数据共享、人员互派、联合演练三位一体合作。经费保障明

确财政拨款占比不低于60%，重点向基层医疗机构倾斜。建立传染病防治物资储备

动态调整机制，按照服务人口每千人不低于3吨的标准储备防护用品。

当前制度体系特别强化了全流程闭环管理理念，要求将传染病防控要求嵌入诊

疗全环节。例如在电子病历系统中设置强制提示模块，对发热患者自动触发双重筛

查流程；在药品处方系统嵌入抗生素分级管理制度。建立动态优化机制，每季度组

织多学科专家开展制度执行效果评估，近三年已根据评估结果修订完善18项实施

细则。各地创新实践涌现移动方舱医院社区哨点诊室等新模式，如深圳市建立

的15分钟传染病应急响应圈，北京市推行的院前-院中-院后全程追溯系统，

均体现了制度创新与技术赋能的有机结合。

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经过多年实践逐步完善，形成了涵盖预防控制、监测预警、应急响应、专业培

训等多维度的制度框架。根据2023年传染病防治工作要求，制度体系重点强化了

责任落实、风险防控、协同联动和服务保障，是当前制度建设的核心内容解析：

一、机构设置与职责划分

实行省级卫健委市卫健委区卫健委医院院感科四级管理体系。三级医院设立

传染病防治办公室，配备专职传染病管理师岗位，其专业资质需国家卫生专业技术

资格考试，年度参加CDC组织的专项培训不少于16学时。基层医疗机构实行院长

负总责+分管副院长+感染控制科三级负责制，建立每日晨会研判机制。

二、日常管理规范

消毒隔离标准：区分接触传播、飞沫传播、血液传播三类防护等级，严格执行

三区两通道分区管理。门诊部实行预检分诊-候诊区-诊室-检验室单向流动路

线，每