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《血管外科护理实践指南(2025版)》

血管外科疾病涵盖动脉、静脉及淋巴系统的结构性或功能性异常，涉及疾病类型包括动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓形成、静脉曲张等。护理实践需围绕疾病特点、治疗方式及患者个体差异，建立标准化、精准化的护理流程，以降低并发症风险、促进功能恢复、提升患者生活质量。以下从围手术期护理、并发症预防与处理、特殊人群管理、延续性护理等核心环节展开具体实践指导。

一、围手术期护理要点

（一）术前评估与准备

1.基础评估：需系统收集患者病史，重点关注高血压、糖尿病、冠心病等合并症控制情况，记录吸烟史（吸烟是血管痉挛及再狭窄的独立危险因素）、药物使用史（尤其是抗凝/抗血小板药物如阿司匹林、华法林的使用时间及剂量）。通过超声、CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）结果，明确病变部位、范围及血流动力学状态，为术后观察提供基线数据。

2.专科评估：动脉疾病患者需触诊远端动脉搏动（如足背动脉、胫后动脉），测量踝肱指数（ABI），观察皮肤颜色、温度及营养状况（是否存在溃疡、毛发脱落）；静脉疾病患者需评估下肢肿胀程度（使用卷尺测量髌骨上15cm、下10cm周径）、皮肤色素沉着及静脉迂曲范围，记录是否存在静息痛或夜间痛。

3.心理干预：血管疾病多呈慢性进展或急性发病（如急性动脉栓塞），患者易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员需通过认知行为干