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郑州市第二人民医院

介入手术室护理质量与安全评价标准

检查时间:2018.2.26分数:89分

分扣

项目检查内容检查方法评分标准备注

值分

1.布局合理、分区明确、标识清楚、环境清洁、洁污

分开。

环

2.区域划分明确，人、物流向合理。工作人员知晓手术专用

境

各区域功能及要求。服未放入

管

3.手术间整洁，物品摆放有序；温湿度符合要求，有5现场查看一项不合格扣1分1指定专用

理

记录。柜内。责

5

4.手术专用服按要求放入指定容器，专人管理。任人：

分

5.手术室工作人员着装规范。

6.消防通道畅通，消防设施处于完好状态。。

无介入诊

疗工作制

制1.有完善的规章制度、岗位职责、护理常规、工作流度、导管

度程、专科技术操作规范。室管理制

管2.各项制度、职责、常规、流程、规范有培训，有考现场查看度、技术

5一项不合格扣1分5

理核。访谈护士操作常规

53.护士知晓并落实相关制度、职责、常规、流程及规和各级各

分范。类人员岗

位职责。

责任人：

1.落实患者身份识别措施与交接流程。一项不合格扣3分

现场查看

2.护士知晓并落实护理安全（不良）事件无惩罚性上护理安全（不良）

护报制度。10访谈护士事件隐瞒不报扣5