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成人患者营养不良诊断与应用指南2025版

一、前言

1.1指南制定背景与意义

随着人口老龄化进程加快、慢性疾病谱变化及医疗技术进步，成人患者营养不良问题

日益凸显。研究显示，全球住院患者营养不良发生率达20%-50%，其中重症监护患者超过

60%。营养不良可导致患者感染风险增加3倍、术后并发症发生率提升2.5倍、住院时间

延长5-7天，直接医疗成本增加15%-30%。2025版指南旨在通过标准化诊断流程、优化干

预策略，提升临床营养管理质量，改善患者预后。

1.2指南制定方法与证据等级

本指南由中华医学会肠外肠内营养学分会联合12个专业学会，组织56位多学科专家，

采用GRADE系统对2015-2024年发表的3867篇文献进行系统评价。证据等级分为A（高

质量随机对照试验）、B（中等质量队列研究）、C（低质量病例对照研究）、D（专家共

识）四级，推荐强度分为强推荐（1级）和弱推荐（2级）。

1.3适用人群与应用范围

本指南适用于18岁以上住院患者、日间手术患者及居家慢性病患者的营养不良筛查、

诊断、评估与干预。特殊人群（如妊娠妇女、终末期患者）需结合专项临床