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慢性胃炎基层诊疗指南2025版测试

题及参考答案

单项选择题

1.以下哪种因素与慢性胃炎的发生关系最为密切？

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.长期大量饮酒

C.服用非甾体抗炎药

D.自身免疫因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃

炎最主要的病因，大约90%以上的慢性胃炎患者可检测

到Hp感染。长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药、自身

免疫因素等也可引起慢性胃炎，但不是最主要的因素。

2.诊断慢性胃炎最可靠的方法是？

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.上消化道钡餐检查

C.血清学检查

D.幽门螺杆菌检测

答案：A。解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是

诊断慢性胃炎最可靠的方法，它可以直接观察胃黏膜的

病变情况，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质。

上消化道钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观

准确。血清学检查可辅助诊断，如检测胃蛋白酶原、胃

泌素等。幽门螺杆菌检测主要用于明确是否存在Hp感

染。

3.根除幽门螺杆菌的治疗方案中，通常不包括以

下哪种药物？

A.质子泵抑制剂

B.铋剂

C.抗生素

D.促胃肠动力药

答案：D。解析：根除幽门螺杆菌的治疗方案通常

采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。质子泵抑

制剂可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素的

杀菌作用；铋剂可在胃黏膜表面形成保护膜，并有一定

的杀菌作用；抗生素用于杀灭幽门螺杆菌。促胃肠动力

药主要用于改善胃肠动力，缓解腹胀、恶心等症状，一

般不用于根除幽门螺杆菌的治疗。

4.对于无症状的慢性非萎缩性胃炎患者，以下处

理措施正确的是？

A.立即进行根除幽门螺杆菌治疗

B.定期进行胃镜检查

C.调整生活方式和饮食习惯

D.服用胃黏膜保护剂

答案：C。解析：对于无症状的慢性非萎缩性胃炎

患者，一般不需要特殊治疗，主要是调整生活方式和饮

食习惯，如避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，规

律饮食等。如果存在幽门螺杆菌感染，可根据患者的具

体情况决定是否进行根除治疗，而不是立即进行。定期

进行胃镜检查适用于有胃癌家族史、萎缩性胃炎等高危

人群。胃黏膜保护剂一般用于有症状的患者。

5.慢性萎缩性胃炎患者出现哪种情况时，癌变风

险相对较高？

A.轻度肠化生

B.中度不典型增生

C.幽门螺杆菌阳性

D.胃酸分泌减少

答案：B。解析：慢性萎缩性胃炎患者的癌变风险

与病变的程度有关，中度不典型增生的癌变风险相对较

高，需要密切随访。轻度肠化生虽然也是癌前病变，但

癌变风险相对较低。幽门螺杆菌阳性会增加癌变的风险，

但不是直接导致癌变的关键因素。胃酸分泌减少是慢性

萎缩性胃炎的常见表现，与癌变风险有一定关系，但不

如不典型增生直接。

多项选择题

1.慢性胃炎的常见临床表现包括？

A.上腹部疼痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.食欲不振

E.消化道出血

答案：ABCD。解析：慢性胃炎患者常见的临床表现

有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。消化

道出血不是慢性胃炎的常见表现，一般在病情较重或合

并其他病变时才会出现。

2.以下哪些情况需要进行幽门螺杆菌的根除治疗？

A.慢性胃炎伴消化不良症状

B.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、肠化生

C.有胃癌家族史

D.计划长期服用非甾体抗炎药

E.无症状的幽门螺杆菌感染者

答案：ABCD。解析：慢性胃炎伴消化不良症状、慢

性胃炎伴胃黏膜萎缩、肠化生、有胃癌家族史、计划长

期服用非甾体抗炎药等情况，进行幽门螺杆菌的根除治

疗可以减轻症状、延缓病情进展、降低胃癌发生风险。

对于无症状的幽门螺杆菌感染者，是否进行根除治疗需

要综合考虑患者的意愿、当地的医疗资源等因素，一般

不将其作为必须根除的指征。

3.改善慢性胃炎患者消化不良症状的药物包括？

A.质子泵抑制剂

B.促胃肠动力药

C.消化酶制剂

D.