留置胃管饮食护理个案.docVIP

老年脑卒中患者留置胃管饮食护理个案

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清6小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，规律服用降压药及降糖药。入院诊断为左侧基底节区脑梗死，GCS评分13分，NIHSS评分12分。入院后因患者吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级），无法经口进食，于当日在无菌操作下留置16号硅胶胃管，置入长度55cm，经听诊气过水声、回抽胃液确认在位通畅后，开始实施肠内营养支持。

二、护理评估

（一）身体状况评估

意识与吞咽功能：患者意识呈嗜睡状态，可简单遵嘱动作，但言语含糊，无法清晰表达需求。洼田饮水试验显示吞咽反射减弱，饮