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《药物中毒护理实践指南(2025版)》

药物中毒是临床常见急危重症，其护理需贯穿评估、干预、监测及康复全流程，强调多学科协作与个体化方案。以下从核心环节展开具体实践要点。

一、快速评估与识别

护理人员需在接触患者5分钟内完成初始评估，重点包括：

1.中毒信息采集：通过患者本人（意识清醒时）、家属或目击者获取中毒药物名称、剂量、服用时间（精确到分钟）、是否混合其他物质（如酒精）及既往用药史（尤其抗凝血药、肝酶诱导剂等影响代谢的药物）。对意识障碍或无法表述者，需收集现场遗留药瓶、包装、呕吐物等物证，必要时联系药房或毒物控制中心确认药物成分。

2.生命体征与症状分析：持续监测心率（HR）、血压（BP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO?）及体温（T）。注意特征性表现：如阿片类中毒常伴针尖样瞳孔、呼吸抑制（RR＜8次/分）；抗胆碱能药物中毒可见瞳孔散大、皮肤干燥潮红、肠鸣音减弱；有机磷中毒典型症状为流涎、肌颤、大蒜味呼吸；镇静催眠药中毒多表现为嗜睡至昏迷、浅慢呼吸。

3.意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化记录，GCS≤8分提示重度意识障碍，需警惕气道梗阻风险；同时观察瞳孔对光反射、角膜反射等脑干功能指标，快速判断中枢抑制程度。

二、紧急处置与毒物清除

（一）未吸收毒物清除

1.洗胃：适用于口服中毒后6小时内（某些缓释剂或脂溶性药物