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基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计

张彦琦;易东;伍亚舟;刘岭;赵增炜;刘小钰;易大莉

【期刊名称】《重庆医学》

【年(卷),期】2016(045)011

【总页数】2页(P1574-1575)

【作者】张彦琦;易东;伍亚舟;刘岭;赵增炜;刘小钰;易大莉

【作者单位】第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室，重庆400038;第

三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室，重庆400038;第三军医大学军事

预防医学院卫生统计学教研室，重庆400038;第三军医大学军事预防医学院卫生

统计学教研室，重庆400038;第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室，

重庆400038;第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室，重庆400038;第

三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室，重庆400038

【正文语种】中文

【中图分类】G642

以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)自1969年在加拿大被提出

以来，逐渐被西方的教育体系所接受，并在众多的国际知名的高等学府中开展[1]。

但PBL教学模式在我国高等教育中的迅速推广和应用仅是近10年才出现的，现在

已逐渐成为我国高等医学教育改革的一个趋势。PBL是一种以学生的自主学习为

中心的教学模式，多项研究表明PBL教学模式对促进学生主动学习、双向交流、

临床思维及团队协作等能力有积极作用，也能够提高课程考试成绩[2-4]。在PBL

教学模式中，PBL教学案例的选择和构建是这一教学模式的核心，好的案例是

PBL课程成功的必备条件[5]。目前，国内高等医学院校的PBL教学没有统一的教

材，PBL教学案例有的是引进的案例，大部分院校是自行组织编写[6]。自编PBL

教学案例可以克服引进案例的“水土不服”，更符合我国医疗卫生和医学教育现状，

以及课程本身的实际。

作者长期从事医学统计学的一线教学，并且在临床医学八年制的医学统计学教学中

开展了PBL教学和大量的案例教学，积累了一定的经验[7-8]。本文探讨了在医学

统计学理论教学中开展PBL教学模式时教学案例的设计，以期为开展和推广本学

科PBL教学改革提供一定参考。

虽然各学科PBL教学模式相似，但每个学科都有自己的特点。医学统计学作为一

门工具类的公共基础课程，与医学类课程有密切的联系，又有着本质的不同。因此

编写医学统计学理论授课的PBL案例时需要把握一些特定的原则。

传统教学模式在讲授基本统计学方法的部分时，将教学内容按照统计方法进行章节

的划分，包括描述性统计、参数估计、t检验、方差分析、卡方检验、秩转换的非

参数检验、直线回归与相关、统计表与统计图、实验设计与调查设计等。这一部分

虽然也有大量理论内容，但可以进行PBL教学，只是需要对传统的教学内容进行

重新组合。但在PBL教学模式中，需要对这些教学内容重新进行整合，让每一个

PBL案例构成一个“完整的故事”，在每一个“故事”中，都贯穿着统计学思维，

让实验设计、统计描述、统计推断、结果呈现与解释融合在每一个案例中。因此教

学内容可以按照资料的类型和分析目的进行划分，PBL教学模式与传统讲授式教

学模式教学内容比较见表1。

在“单组正态分布资料的统计分析”学习内容中，作者将PBL案例取名为“我们

班男生的身高”。在这一内容中知识点包括正态分布资料的统计描述方法，总体均

数的可信区间估计，单样本t检验及其前提条件。在第1幕中虚拟了1名大学新

生“王小帅”，对班上同学的身高产生兴趣，在这一幕中讨论问题是鼓励同学通过

收集全班男生的身高值，判断其分布形态，并用均数和标准差对其进行描述。在第

2幕中“王小帅”想要知道全校男生的身高的平均水平，随着分析目的的变化，讨

论问题延伸为总体和样本的关系，总体参数的估计。在第3幕中给出重庆市成年

男子的平均身高值，讨论全校男生的身高是否达到重庆市平均水平，学习及讨论的

内容进一步延伸为单样本t检验及其前提条件。

在医学统计学理论课程中开展PBL教学是医学统计学教学改革的大胆尝试。医学

统计学与临床医学课程有很大的区别，它有其特殊的统计理论作为课程支撑，强调

统计推导的逻辑性。如果学生没有一点统计理论基础就接触PBL课程，会显得不

知所措，面对案例会“无从下口”，不知从何处开始讨论。因此前导课程中要讲授

必要的统计理论基础，同时在案例设计时，教师的提示性问题的设置也显得非常重

要，应以能够引导学生进行统计思维为宗旨。

医学统计学的