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医院院前120急救分站管理实施细则

一、总则

（一）制定目的

为规范医院院前120急救分站（以下简称“分站”）运营管理，

保障院前急救服务的安全性、及时性与专业性，防范医疗风险，依

据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《院前医疗急救

管理办法》（国家卫生健康委员会令第3号）及《院前医疗急救诊

疗规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本细则。

（二）核心定位

分站是医院下属的公益性院前急救机构，受属地120急救指挥

中心统一调度，承担辖区内急危重症患者的现场救援、转运及突发

公共事件的应急处置任务，是连接“现场-医院”的关键医疗环节。

（三）基本原则

1.生命优先：以挽救患者生命、减轻伤残为首要目标，无正当

理由不得拒绝或延误急救服务。

2.规范执业：严格遵守医疗核心制度、院前急救指南及操作流

程，确保每一步处置符合医学规范。

3.快速响应：建立“指令-响应-出车”的闭环机制，最大化压缩

从接令到抵达现场的时间。

4.全程质控：覆盖“出车-现场-转运-交接”全流程，通过数据监

测与问题整改持续提升服务质量。

二、机构与人员管理

（一）机构设置要求

1.选址布局：优先选择城市主干道旁、人口密集区或交通枢纽

（如商圈、社区、高速入口），确保车辆5分钟内可驶入主干道；

场地需满足“三室一区”功能（值班室、急救设备库房、医护休息区、

急救车专用停放区），总面积不小于60平方米，远离噪音、污染

源。

2.标识规范：外墙显著位置悬挂“120急救分站”统一标识，车

辆需喷涂120专用警灯、急救电话及医院名称，标识清晰可辨，夜

间需有灯光照明。

（二）人员配置与资质

1.团队构成：实行“三班倒”值班制，每班组标配1名急救医生、

1名急救护士、1名急救驾驶员；若承担二级调度职能，增设1名

调度员（需熟悉辖区路况）。

2.资质要求：

急救医生：持执业医师证，3年以上临床经验，通过院前急

救专项培训（含心肺复苏、创伤急救、急危重症处置）。

急救护士：持执业护士证，2年以上护理经验，熟练操作急

救设备（除颤仪、监护仪）。

急救驾驶员：C1及以上驾照，3年无重大事故记录，通过急

救知识培训（含伤员搬运、车辆应急处置）。

调度员：熟悉120调度流程、本地行政区划，具备基本急救

常识。

（三）人员职责

1.分站负责人：统筹日常管理，制定排班表、组织培训、对接

指挥中心；每月向医院医务处提交运营报告。

2.急救医生：主导现场病情评估、抢救方案制定（如CPR、除

颤、用药），决定转运医院，填写急救病历，参与质控。

3.急救护士：配合医生完成护理操作（静脉穿刺、设备使用），

清点急救药品耗材，与急诊科交接患者，整理病历。

4.急救驾驶员：接令后3分钟内启动车辆，选择最优路线，每

日检查车辆性能，协助搬运患者。

5.调度员：1分钟内确认指令信息（位置、病情、电话），通

知团队出车，跟踪车辆位置并反馈指挥中心。

（四）人员培训

1.岗前培训：新员工需完成1周岗前学习，内容包括分站制度、

急救流程、设备使用、辖区路况及模拟演练（如心脏骤停、创伤出

血）。

2.在岗培训：每月2次业务学习（最新指南、案例分析），每

季度1次技能考核（心肺复苏、除颤仪操作），不合格者重新培训。

3.医德教育：每季度1次医德学习，严禁索要财物、推诿患者；

对服务态度恶劣者，按医院规定处理。

三、急救服务流程管理

（一）响应与出车

1.指令接收：调度员接令后1分钟内确认信息，通知团队；若

信息模糊，立即回拨核实。

2.出车准备：团队3分钟内完成“医生拿急救箱、护士查设备、

驾驶员启动车”，出车前向调度员报告“已出发”。

3.路线优化：驾驶员优先选择主干道，遇堵立即反馈调度员，

请求指挥中心协调疏导。

（二）现场处置

1.抵达与评估：车辆停靠在患者附近安全区域（不占消防通

道），团队1分钟内到达患者身边；医生2分钟内完成生命体征评

估（呼吸、心跳