2025年医保政策宣传与解读考试题库及答案解析(医保知识竞赛试题).pdfVIP

2025年医保政策宣传与解读考试题库

及答案解析(医保知识竞赛试题)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年医保政策，下列哪类人员不属于城

乡居民基本医疗保险的参保范围？

A.未就业的本地户籍居民

B.持有居住证的外地务工人员

C.已参加职工医保的退休人员

D.本辖区内的全日制在校大学生

答案：C

解析：城乡居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居

民，已参加职工医保（包括退休人员）的人员不得重复

参保，因此选C。

2.2025年职工医保门诊共济保障机制中，普通门

诊统筹年度最高支付限额较2024年提高了多少？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

解析：2025年政策明确普通门诊统筹年度限额在

2024年基础上提高20%，进一步减轻门诊费用负担。

3.某参保人在三级医院住院治疗，发生符合医保

目录的医疗费用10万元，其中起付线为1500元，政策

范围内报销比例为75%。该参保人需自付的费用是多少？

A.24625元