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2025年慢病医师痛风冲刺试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不属于痛风急性发作的常见诱因？

A.饮酒

B.高嘌呤饮食（如动物内脏）

C.剧烈运动

D.寒冷潮湿环境

E.服用别嘌醇

2.痛风患者关节液中查见尿酸盐结晶，其pH值通常低于？

A.7.0

B.6.9

C.7.4

D.6.5

E.7.2

3.对于首次发作的急性痛风患者，若无禁忌症，首选的治疗药物是？

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量秋水仙碱

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.碳酸氢钠

E.丙磺舒

4.下列关于别嘌醇的描述，错误的是？

A.通过抑制黄嘌呤氧化酶起作用

B.适用于尿酸生成过多型痛风

C.起效慢，需在急性发作期使用

D.常见不良反应包括皮疹、肝损伤

E.需在急性痛风发作控制后开始长期服用

5.降尿酸治疗（ULT）的最终目标血尿酸水平通常建议控制在多少以下？

A.400μmol/L

B.350μmol/L

C.300μmol/L

D.250μmol/L

E.200μmol/L

6.对于需要长期降尿酸治疗但肾功能不全（eGFR30mL/min/1.73m²）的

痛风患者，最合适的药物是？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.非布司他

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

7.以下哪种情况是开始降尿酸治疗的指征？

A.仅有单次痛风急性发作史

B.2年内发作≥2次

C.血尿酸水平持续高于420μmol/L

D.出现痛风石

E.以上都是

8.痛风石最常发生在哪个部位？

A.踝关节

B.膝关节

C.第一跖趾关节

D.肘关节

E.指间关节

9.慢性痛风患者长期饮酒的主要危害是？

A.导致痛风发作频率增加

B.加重慢性肾脏病

C.影响降尿酸药物疗效

D.以上都是

E.以上都不是

10.痛风患者进行生活方式管理，以下建议错误的是？

A.保持理想体重

B.多摄入高嘌呤食物

C.饮用充足白开水

D.限制酒精摄入，尤其是啤酒

E.避免使用含糖饮料

11.诊断痛风，实验室检查中最具特征性且特异性最高的指标是？

A.血沉（ESR）

B.C反应蛋白（CRP）

C.血尿酸水平

D.关节液中发现尿酸盐结晶

E.尿尿酸排泄率

12.下列关于非布司他的描述，正确的是？

A.主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收起作用

B.对肝功能影响较别嘌醇小

C.适用于对别嘌醇不耐受的患者

D.起始剂量通常高于非布司他

E.以上都是

13.患者男，50岁，确诊痛风10年，多次急性发作，近1年发作频率增加，

并出现左第一跖趾关节肿大、压痛，活动受限，血尿酸580μmol/L。以下处理不

恰当的是？

A.立即给予NSAIDs治疗急性发作

B.检查肾功能和肝功能

C.立即开始大剂量别嘌醇降尿酸

D.建议患者调整饮食，限制饮酒

E.定期随访监测血尿酸水平和关节