2025年护士执业资格考试专业实务真题及详解.pdfVIP

2025年护士执业资格考试专业实务练习

题及详解

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题

只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，

心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.给予吗啡止痛

B.建立静脉通路

C.持续心电监护

D.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要护理

措施是持续心电监护，监测心律失常（尤其是室颤），这是早

期致死的主要原因。吗啡止痛（A）、建立静脉通路（B）为常

规措施，但非最紧急；PCI准备（D）需在明确诊断后由医生

决策，护理配合。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼

吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸

浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0

分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵

医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是：

A.关节疼痛

B.粒细胞减少

C.肝功能损害

D.皮肤瘙痒

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是

粒细胞减少（发生率约0.3%0.6%），可导致严重感染甚至死

亡，需定期监测血常规（尤其用药后23个月内）。肝功能损

害（C）和皮肤瘙痒（D）虽常见，但非最危急；关节疼痛（A）

较少见。

4.患者男性，50岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切

除术，术后第1天主诉“肩背部酸痛”。最可能的原因是：

A.手术体位不当

B.二氧化碳潴留刺激膈肌

C.切口牵涉痛

D.麻醉药物副作用

答案：B

解析：腹腔镜手术使用二氧化碳建立气腹，术后残留的

CO可积聚在膈下，刺激膈神经，引起肩背部牵涉痛（因膈神

经支配区域包括肩部）。手术体位（A）多导致腰背部不适；

切口痛（C）局限于腹部；麻醉药物（D）副作用多为恶心、呕

吐。

5.某孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，

胎头S1，胎膜未破。此时正确的护理措施是：

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇平卧位休息

C.肥皂水灌肠促进产程

D.指导产妇屏气用力

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口开03cm）每12小时听胎心

1次，活跃期（宫口开310cm）每1530分钟听1次（A正确）。

平卧位（B）可能影响胎盘血流，应鼓励左侧卧位或自由体位；

胎膜未破且无禁忌时可灌肠，但初产妇宫口＜4cm、经产妇＜

2cm可行，但需排除阴道出血、胎位异常等（题干未提及禁忌，

但非“正确措施”的最佳选项）；屏气用力（D）应在第二产

程宫口开全后进行。

6.患者女性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”

入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，

HCO30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO＞45mmHg（呼吸性因

素），HCO＞24mmol/L（代偿性升高），符合慢性呼吸性酸

中毒（COPD患者长期高碳酸血症，肾脏代偿性重吸收HCO）。

无代谢性碱中毒依据（如HCO显著升高伴pH＞7.45），故为

单纯呼吸性酸中毒。

7.患儿男，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激

期”，典型的骨骼改变是：

A.颅骨软化

B.方颅

C.鸡胸

D.