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病历管理制度

病历管理制度优选(8篇)

在充满活力，日益开放的今天，大家逐渐认识到制度的

重要性，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么什

么样的制度才是有效的呢？下面是小编整理的病历管理制

度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

病历管理制度1

1、所有借阅病历均要办理登记手续。

2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务

质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不

得擅自查阅患者的病历。

3、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外

借。借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄

露患者隐私。

4、再次入院的病历可以借出病案室，借出的病历不得

随意转借他人。

5、科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经

医务科批准，并办理有关手续。

6、对出院仍在原出院科室保留的病历，其他科室人员

急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回

收后再办理借阅手续，用完归还病案室。

7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，

其他人员须经医务科审批方可借阅。实习、进修医师借阅病

案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。

8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介

绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查

阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历

资料。

9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复

制病历资料的，在医务科审核公安、司法机关出具采集证据

的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

10、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办

理复印手续。

11、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程

中核对病案号与数量是否相符，并签字。借阅者应妥善保管

和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污

损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不

得进行与医疗无关的商业行为。

12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后

的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理

人员归档上架。

病历管理制度2

一、门（急）诊病历必须有连续的页码，由病员自行保

管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、

统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24

小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责

保管，年限不少于30年。

三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、

入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

四、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁

隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

五、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案

室的流经过程中，应严格签收制度。

六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制

等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。

七、病历借阅：

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关

人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员（包含处方权的研究生）一次借

阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后

方可借阅，一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还，借阅

最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代

借、转借。

4、借阅者应爱护病案，确保病案的`完整。丢失病案者

将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全

部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以

供给）。

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当

受理：

（1）病员本人或其代理人。

（2）死亡病员近亲属或其代理人。

（3）保险机构。

2、受理申请时，申请人按照要求应供给有关证明材料：

（1）申请人为病员本人的，应当供给其有效身份证明。

（2）申请人为病员代理人的，应当供给病员及其代理

人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。

（3）申请人为死